食管受累表现 吞咽困难 、 烧心 ,多伴有 呕吐 ,胸骨后或上腹部饱 胀感 。由于食管下括约肌闭合不能以及食管清除能力减退,像 贲门失弛缓症 一样, 硬皮病 产生缓慢的进行性液体和固体食物咽下困难。由于严重的胃食管反流,烧心症状十分显著。 硬皮病合并典型食管受累患者胸片上可见到充满空气的食管影像,食管松弛,下段括约肌不能闭合。钡餐检查进一步表明食管正常运动丧...
食管血管瘤 (hemangioma of the esophagus)是来源于间叶组织的 肿瘤 ,在临床上罕见,是 胃肠道 血管瘤 中 发病率 最低的一种肿瘤。食管血管瘤以 食管 上段最多,其次为食管下段和食管中段。 食管血管瘤的病因 (一)发病原因 食管血管瘤 是因部分 食管 上皮 或 黏膜 下的固有 静脉丛 由于先天或后天性的 血管 闭塞、狭窄等因素,导...
1. 晚期 食管癌 ,既不能手术切除,又不能 放射治疗 ,而梗阻严重不能饮食者。 2.放射治疗过程中发生严重 吞咽困难 者。 3.手术探查发现 肿瘤 已不能切除,而病人又有较严重梗阻,急需解除梗阻,解决饮食,以维持营养者。 常用的手术 1. 食管胃侧侧吻合术 适用于 食管 下段及 贲门癌 。适当分离 胃底 和部分 胃大弯 ,将胃底上提到肿瘤以上3~5cm处以...
...胸痛 和间歇性咽下困难是可疑线索。体格检查无阳性发现。内镜检查主要是用来排除其他疾病。确诊有赖X线检查和测压检查。 1、测压检查测压检查显示食管体部同时发生非推动性、不协调的收缩及间歇性正常蠕动。这种不协调收缩所引起的平均压力可以和正常蠕动波所引起者相似,但有时可显著增高,收缩的持续时间也可异常延长。食管上1/3的功能正常,LES(食管下括约肌)的压力多正常...
食管 esophagus是一个前后压扁的肌性管,位于 脊柱 前方,上端在第6 颈椎 下缘平面与咽相续,下端续于胃的 贲门 ,全长约25厘米,依其行程可分为 颈部 、 胸部 和 腹部 三段。食管全程有三处较狭窄:第一个狭窄位于食管和咽的连接处,距中切牙约15厘米;第二个狭窄位于食管与左支气管交叉处,距中切牙约25厘米; 第三狭窄 为穿经膈肌处。这些狭窄处异物容...
...饭也是饥一顿饱一顿的。出车时,赵师傅总要带上一杯特别浓的茶,每天还要换上四五次 茶叶 。另外,赵师傅还特别爱喝酒。久而久之,赵师傅患上了 胃食管反流病 。 长期吸烟和酗酒可减弱食管下段括约肌的防御功能,容易造成胃食管反流或使反流症状加重。烧心、反酸、反食、胸骨后痛是该病的典型症状,这一疾病若不及时治疗,很可能引发诸如食管狭窄、食管炎(黏膜糜烂)等并发疾病,甚...
喉气管食管裂 (laryngo tracheo-esophageal cleft,LTEC)系少见的先天性异常,由于 杓状软骨 的两侧 原基 未能融合及 食管 气管隔未能向尾端生长而造成。常并发其他 畸形 的发生率在50%左右,最常见的是 食管闭锁 及 食管气管瘘 。 喉气管食管裂的病因 (一)发病原因 喉气管食管裂 胚胎学 尚未明确,但按 食管 胚胎发育 ...
...性炎 症,病变呈节段性分布,可累及从 口腔 到 肛门 整个 消化道 的一段或可同时侵犯若干段,病变部位分布中小肠、 回肠 末段约占90%。 食管克罗恩病 (Crohn’s disease of esophagus)广义地讲,是指克罗恩病累及 食管 ,食管病变是整个克罗恩病的一部分,大多数伴发有广泛的胃肠道克罗恩病,并有胃肠道外表现。 食管克罗恩病的病因 (一...
食管贲门失弛缓症是因食管神经肌肉运动功能障碍,下段食管括约肌呈失驰缓状态,食物无法顺利通过,滞留于食管,逐渐导致食管张力减退、蠕动消失及食管扩张的一种疾病。 目前,关于本病的发病原因尚不清楚。一般认为应属神经源性疾病。其基本病理损害是肠肌丛内的神经节细胞和迷走神经运动核细胞的变性。临床以持久咽下困难,或有胸骨后疼痛、食物返流体重减轻等症状为主;临床确诊以X线...
胃食管反流为胃内容物通过下食管括约肌(LES)逆流入食管。这是一种常见的现象,可伴或不伴症状。 正常情况下胃分泌酸故pH为1.5-2.0,而食管腔内pH约为中性(pH为6.0-7.0)。当发生胃食管反流时,远段食管内pH明显降低。 胃食管反流可分为二种类型,一种为正常的生理性反流,另一种为发生于 胃食管反流病 (GERD)的病理性反流。 生理性反流 · 主要...
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