食管瘘发生的前驱症状往往不是全身的,仅仅是颈部不适,肿痛,合并吞咽不适;局部较正常侧肿胀,有压痛感,但通常手术后的肿胀压痛感觉正常,难以引起我们的注意,比较有特点的体征是局部皮肤呈暗红色,包块进行性肿大
【治疗】 1.内科治疗 目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。 一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗。对 肥胖 病人应减轻体重可减少腹内压及反流。避免持重、弯腰等动作,勿穿过紧衣裤。睡眠时抬高床头15cm,睡前6h勿进食,忌烟酒,均可减轻食管反流的发作。 药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸,降低...
食管疤痕狭窄最常见的病因是吞服强碱或强酸引致食管化学性灼伤,愈合后疤痕组织收缩, 食管腔狭窄 。此外,胃食管返流性食管炎形成 溃疡 和疤痕收缩。以及食管 创伤 和手术后亦可产生疤痕狭窄。
...弥漫性食管痉挛 儿童弥漫性食管痉挛临床表现可呈多样性,年纪稍长者多为吞咽困难和胸骨后疼痛;婴儿则表现为 食管反流症状 ,诸如误吸、呼吸暂停及肺炎反复发生;少数患儿易烦躁,或有阵发性变换体位现象。一些 智力低下 的儿童易合并弥漫性食管痉挛。 病史中的胸痛和间歇性咽下困难是可疑线索。体格检查无阳性发现。内镜检查主要是用来排除其他疾病。确诊有赖X线检查和测压检查。
食管异物 的常见合并症为食管炎、 食管穿孔 、 食管气管瘘 、纵隔炎、食管周围 脓肿 或上 纵隔脓肿 ,偶可见呼吸道感染。如局部炎症涉及或 异物伤 及主动脉可发生大出血,危及生命。
先天性食管疾病有以下几种情况:1、 食管闭锁 ;因胎儿发育过程受影响、未形成管形所致;2、食管闭 锁合 并 气管食管瘘 ;其中以食管上端闭锁而下端与气管相通形成瘘者最为常见、约占90%;3、气管 食管瘘 ;无食管闭锁、但食管与气管有瘘道相通;4、双腔食管;5、 食管憩室 ;前三种疾病多见于 早产儿 ;胚胎发育过程中、食管和气管都起源于前肠、在胚胎期3-6周时...
食管血管瘤(hemangioma of the esophagus)是来源于间叶组织的肿瘤,在临床上罕见,是胃肠道血管瘤中发病率最低的一种肿瘤。食管血管瘤以食管上段最多,其次为食管下段和食管中段。
...白色或带黄色。组织切片见为分化良好的平滑肌细胞,长梭形,边界清楚,瘤细胞呈束状或漩涡状排列,其中混有一定数量的纤维组织,偶尔也可见神经组织。食管平滑肌瘤变为 肉瘤 的很少,有的文献报告为10.8%,但有的学者认为,肉瘤为另一独立病,没有直接证据说明由平滑 骨瘤 恶性变所致。 约半数平滑肌瘤患者完全没有症状,是因其它疾病行胸部X线检查或胃肠道造影发现的。有症状...
食管黏膜损伤并发感染,可形成黏膜下 脓肿 。
...炎。严重者可发生 呼吸衰竭 或呼吸窘迫综合征。患者常有吸入诱因史,迅速发病,多于1~3小时后出现症状,临床表现与诱发病因有关,如由于气管- 食管瘘 引起的吸入性肺炎,则每于进食后有 痉挛性咳嗽 、 气急 。在 神志不清 情况下,吸入时常无明显症状,但1~2小时后可突然发生 呼吸困难 ,迅速出现 紫绀 和 低血压 ,常咳出浆液性泡沫状痰,可带血。两肺闻及湿罗音...
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