...或其他厌氧菌(如类杆菌等)形成混合感染。其致病物主要为强有力的外毒素和一系列高度活性的酶类。污染较重的 创伤 和手术是最常见的诱发因素，局部肌肉缺血、缺氧也容易诱发本病。厌氧链球菌性肌炎还可由邻近组织器官的感染蔓延而来，如牙周化脓性感染蔓延可导致面颈部肌肉的坏死。消化链球菌性肌炎病人常合并有导致免疫功能低下的全身性疾病，如 糖尿病 、恶性肿瘤、 慢性肾功能衰...
颈部 有 呼吸道 、 消化道 、 大血管 、 脊髓 和重要 神经 通过，受伤后可发生大出血、 窒息 、 瘫痪 和 昏迷 ，甚至迅速死亡。 一、 急救 颈部损伤 的急救，首先是解除呼吸道的阻塞和制止大出血。其次是处理呼吸道或消化道的 穿透伤 ，以减少 感染 和瘘的形成。 （一）解除呼吸道的阻塞：立即解除勒缢， 血肿 压迫 气管 和清除气管内 血液 等阻塞物，必...
正常人观察不到颈静脉搏动。 三尖瓣关闭不全 的患者在心室收缩时血液可以自右心室逆流入右心房，引起颈静脉收缩期向上性搏动充盈，颈部可以观察到搏动。颈静脉和颈动脉都会发生搏动，而且部位相近，应注意鉴别。颈静脉的搏动柔和、范围弥散，触诊时无搏动感，轻轻加压搏动即可变弱时，卧位比坐位明显，搏动幅度在呼气时增强，吸气减弱;颈动脉的搏动比较强劲，为膨胀性，搏动感明显，其...
...神经受累而引起头后部 剧痛 ，易被误诊为偏 头痛 。此时，除可根据两者各自的临床特点加以鉴别外，对枕大神经行封闭疗法将有助于鉴别诊断。 4.颈部肿瘤 椎骨的肿瘤易被发现，但椎管内的肿瘤，尤其是枕骨大孔附近处的肿瘤则易漏诊。作者于十余年前(MRI出现前年代)曾遇到4例脊髓造影阴性而实际为此处肿瘤的病例。因此，凡疑及此种情况者，可及早行MRI检查，将有助于早期诊...
由于穿入伤的类型及颈部损伤的部位各异，因此症状不尽相同，尤其是合并有其他器官的损伤时，更使症状复杂化。 1.出血 有大量出血或颈部周围组织内有迅速形成的巨大血肿时，由于急性失血可致 休克 。但有时小的盲管伤或穿入伤合并有大血管断裂或穿孔时，可仅有小量，甚至完全没有外出血的体征。 2.神经系统症状 根据Rubio 25年来对72例颈动脉急性损伤的分析，其中25...
...椎外伤后遗性不稳症：除寰枢椎脱位外，尚包括上颈椎其他各种 骨折 等损伤后期由于韧带撕裂、松弛所致者。 (5)肌源性上颈椎不稳：主要是各种累及颈部肌肉的疾患，包括高位脊髓侧索 硬化 症、 肌营养不良症 等均可造成上颈椎不稳，虽较少见，但预后不佳。 (6)医源性上颈椎不稳：主要指由于操作手法过重、牵引过度等所致者。 (7)其他：各种中毒性疾患及脊柱畸形等均可继发...
...，均可能造成颈动脉或合并颈静脉损伤。常见的损伤类型为侧壁伤、撕裂伤或断裂，亦可发生动静脉瘘。症状有伤口出血或脑神经功能障碍，局部可扪及血肿。颈部动脉横断伤，且伴有严重神经障碍体征者，即使手术修复动脉裂口，终会因 脑缺血 时间过长而神经功能不得恢复。因此，只有对未引起严重脑神经功能障碍的颈动脉损伤病例，经做动脉修复术后才能取得效果。有些学者提出，术中阻断颈总动...
...血，甚至大出血。 ②取除异物：对创口内异物原则上应及时取除，这是减少并发症和病死率的关键。异物的存留，不仅增加了伤口的感染几率还会进一步损伤颈部的重要结构。取除异物需结合术前检查和术中所见，对其位置、大小和形状等，进行深入的检查和研究，拟定安全取出的方法和步骤后再行取除。 ③创口缝合： A.污染不严重的伤口经仔细探查和修复，可以缝合关闭：充分清洗伤口，将肌肉...
组织牵引理论：肌肉损伤而起。 肌肉痉欒理论：肌肉的反覆性 抽筋 而起。 结缔组织理论：肌肉的结缔组织受伤(如肌腱)而起。事实上，肌肉的慢性酸痛是肌肉的损伤分裂所形成。
...动作上下移动。感染后可形成瘘管，并有粘液性或粘 脓性分泌物 溢出。瘘管不易愈合，或经常 反复感染 。2、鳃裂囊肿为先天性发育异常。胚胎期时，颈部发育与鳃弓、鳃裂的衍变关系密切。鳃弓是中胚层增殖而成的弓形隆起，平行排列，左右共5对。各鳃弓间则为4对由外胚层上皮组成的鳃裂。正常情况下，鳃弓、鳃裂最终衍变成颈部肌肉、血管等结构。若发育异常，则形成鳃裂囊肿或瘘管。囊...
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