...尚不能明确诊断而必须作造影检查时，严格掌握指征，则应在造影前补充盐水，纠正脱水、 低血压 、电解质紊乱后再作造影检查。 2.避免在短期内重复造影 在第一次造影后3 个月内不宜再次造影，避免造影剂引起的 肾损害 。 3.造影后水化治疗及碱化尿液 在应用大剂量造影剂时，为避免或减轻其肾毒性，可用20%甘露醇250～500ml 及呋塞米（速尿）40～100mg 静...
...断根据肿瘤的病程而提出不同的要求。 1. 胆囊息肉 样病变 早期的胆囊癌主要与胆囊 息肉 样病变相鉴别，胆囊癌的直径均大于1.2cm，蒂宽，胆囊壁增厚。至于胆囊的腺瘤性息肉恶变与良性腺瘤的鉴别则很困难，因考虑胆囊腺瘤是癌前病变，一旦确诊，均应手术切除，故不影响外科治疗决策。 2. 胆囊结石 国内的胆囊癌患者，约有57%合并胆囊结石，病人常有较长时间的胆道疾病...
...、浓茶样尿和 肝脾肿大 。晚期可表现为 胆汁 性 肝硬化 、腹水、腹壁静脉曲张和严重的 凝血障碍 ，个别患儿由于肝内生成“血管舒张物质”，使肺循环与体循环短路开放，而出现 发绀 及杵状指。 胆管闭锁的早期诊断仍十分困难，所使用的诊断方法形式繁多，手段各异，均需结合临床及实验室检查进行综合分析，辅以核素检查、胆道造影及肝穿刺活检。对诊断困难者主张早期手术探查。
慢性胆囊炎 是 胆囊 长时期的 炎症 ，表现为反复发作的尖锐 腹痛 。 损伤的胆囊壁厚，收缩，变小，胆囊壁大部分由 纤维 成分构成，胆囊内壁出现 溃疡 和 瘢痕 ，胆囊内含有胆汁液，后者常常阻塞 胆囊颈 管。这种情况一般由 结石 引起的 急性胆囊炎 反复发作引起损害与修复交替进行所造成。 胆管 梗阻的少见原因 除结石或 肿瘤 外的其他原因有时也可引起 胆道梗...
引起梗阻性 黄疸 的疾病大体分两类即良性疾病和恶性疾病。良性疾病以胆道结石为最常见，其次还有胆道炎症性狭窄(如十二指肠乳头狭窄，急 慢性胆管炎 等)，胆道良性肿瘤(如胆总管 囊肿 等)。这些良性病变黄疸的出现，其突出的伴随症状为上腹隐痛，发冷 发热 ，腹疼性质一般为 胀痛 绞疼为主，有时绞疼为显著症状，既往有反复发作的病史，一般都呈急性和亚急性的症状出现。恶...
... 超声波扫描是诊断 胆囊结石 最好的方法。胆囊造影也是有用的，胆囊造影术中，X线显示口服造影剂的吸收排泄途径，小肠的吸收、分泌入胆汁、贮存于胆囊，如果胆囊无功能，造影剂不会在胆囊中显示，胆囊有功能，胆囊轮廓在造影剂衬比下可在X线中显示。结合使用超声波和胆囊造影术，可诊断98％的胆囊结石，但这些检查在小部分无胆道结石的人中可有假阳性结果。 当病人有 腹痛 、黄...
胆道张力低下综合征，又名Chiray综合征，系指由于胆道张力低下，胆囊排空延迟，而出现 消化不良 ，不能耐受脂肪食物并有右上腹疼痛的一组症候群。本征属于胆道功能障碍综合征范畴，又称为胆囊迟缓综合征。
...病因以病毒感染为主，如 乙肝 病毒、巨细胞病毒等，也可能是 风疹 病毒、 甲型肝炎 病毒或 疱疹 病毒。有学者提出胰胆管汇合部位异常也可能是胆道闭锁发生的先天性因素。 本病的病因虽多，但最终结果是 胆汁 排泄通路梗阻，出现 阻塞性黄疸 。近期研究表明，肝内、外胆道的发育为两个来源，从而可以解释胆道闭锁者胆囊以下管道可以通畅，而肝胆管以上管腔纤维化致闭锁的情况...
心血管造影 是诊断 心血管疾病 的重要手段之一。是一种比较复杂的特殊检查方法，有一定的危险性，需严格掌握指征。 心血管造影见双球征 是 埃布斯坦综合征 狭窄型的表现，需要手术治疗。 心血管造影见双球征的原因 埃布斯坦综合征 -病因 本 畸形 的主要 病理 解剖特点为 三尖瓣下移畸形 右心室 房化和功能性右心室腔缩小。右侧房室环位置正常(常扩大) 三尖瓣 的前...
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