严密监测病人生命体征，尤其是呼吸的频率，节律、深度及使用辅助呼吸肌的情况。 遵医嘱给予高浓度氧气吸入或使用呼气末正压呼吸(peep)，并根据动脉血气分析值变化调节氧浓度。 给病人提供有利于呼吸的体位，如端坐位或高枕卧位。 监测动脉血气分析值的变化。 经常察看鼻腔导管有无堵塞或脱出，每8-12h更换导管1次，每次更换应改插另一鼻孔以减轻对鼻腔粘膜的刺激。 预测
（一）定义 评价是将病人的健康状况与原先确定的护理目标进行有计划的、系统的比较过程。评价是贯穿在护理全过程的活动，对病人最初估计阶段的资料，是评价中与之进行比较的基础资料；护理诊断是评价的依据；护理目标是评价的标准。 （二）目的 进行评价的目的最主要是确定病人健康状况向目标进步的程度。同时也是判断护理措施的制定和实施效果的过程。在测定病人的健康状况好转的同时...
...化护理的基础，为确定每个病人的护理诊断、制定目标、实施护理计划和评价护理效果提供了依据。因此收集资料十分重要，除了入院第一次的总体估计外，在护理程序实施的过程中，还应对病人进行随进估计，将有助于及时确定病人进展情况，发现病人住院期间出现的新问题，并根据这些资料决定是否需要修改、中断或继续护理措施。 （二）收集资料的内容与范畴 收集资料应从以人的基本需要为基础...
（一）定义 实施是为达到护理目标而将计划中各项措施付诸行动的过程。包括各种护理活动，以解决护理问题，记录护理活动的结果及病人反应。 实施由计划者执行或指定他人执行，患者积极参与。实施过程的要点是使护理行为个体化、安全化。实施的质量如何与护士的知识、人际关系技巧和操作技术三方面的水平有关。实施过程中的情况应随时用文字记录下来。 （二）实施前的准备 1．进一步熟...
血栓性静脉炎 主要分为 血栓性浅静脉炎 和血栓性深 静脉炎 两种，前者又分为肢体血栓性浅静脉炎、胸腹壁静脉的浅表性血栓性静脉炎和游走性血栓性浅静脉炎等。后者又分为小腿肌肉静脉丛血栓性静脉炎和髂股静脉与腘 静脉血栓 性静脉炎。临床当根据不同特点仔细诊断。
...塞 于左右 肺动脉 主干，可造成大片肺栓塞，这常是 猝死 的原因之一。因此，预防下肢静脉血栓形成十分重要。 对年老、 肥胖 及既往有 血栓性静脉炎 的患者尤应注意加强预防。鼓励骨折、外伤及术后患者主动活动肢体，行 深呼吸 运动促进静脉回流。尽可能早期 离床活动 。盆腔及下肢手术时，操作应轻柔，避免损伤血管，术后穿着弹力袜以促进下肢静脉回流。对手术的患者，为对...
...塞 于左右 肺动脉 主干，可造成大片肺栓塞，这常是 猝死 的原因之一。因此，预防下肢静脉血栓形成十分重要。 对年老、 肥胖 及既往有 血栓性静脉炎 的患者尤应注意加强预防。鼓励骨折、外伤及术后患者主动活动肢体，行 深呼吸 运动促进静脉回流。尽可能早期 离床活动 。盆腔及下肢手术时，操作应轻柔，避免损伤血管，术后穿着弹力袜以促进下肢静脉回流。对手术的患者，为对...
...责病人的健康估计，计划的制定，实施及效果评价。 4．对所负责病人的问题观察，有效地预防种种 并发症 。 5．关心、重视病人的心理，营养及饮食护理。 6．进行健康教育，指导病人掌握预防和 康复 的自护措施，积极从事功能恢复护理。 7．对接班护士报告所负责的每个病人的情况。对护士间合作的评价。 8．对各有关专业的综合协调。 9．对制定的护理活动行为和决策结果负责...
沿 浅静脉 走行 出现条索状物或 硬结 ，并伴有 红肿 、灼热、 疼痛 或 压痛 ， 急性期 后，索条状物变硬，局部皮 肤色 素沉着，以上 症状 见于 血栓性浅静脉炎 。 局部静脉硬索状的原因 ① 化学 药物刺激引起的 浅静脉炎 ，静脉内注射各种刺激性溶液，如：高渗性 葡萄糖 溶液、各种 抗生素 、 烃化剂 、有机碘溶液等，均能在受注射的 浅静脉 内膜上酿成...
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