...疫力低下者（用免疫抑制剂、器官移植、肿瘤、 糖尿病 、 尿毒症 、 嗜酒 、药瘾、 艾滋病 、或久病体衰者）伴发肺炎时，病死率尤高。 正常的呼吸道防御机制（支气管内纤毛运载系统、肺泡内的吞噬细胞等）使气管隆凸以下的呼吸道无菌。许多因素可以损伤这些防御功能和人体免疫力，致使病原菌到达下呼吸道，孳生繁殖，引起肺泡毛细血管 充血 、 水肿 ，肺泡内有纤维蛋白渗出和...
肺炎 支原体肺炎 （mycoplasmal pneumonia）是由肺炎支原体（Mycoplasma pneumomiae）所引起的呼吸道感染，有咽炎、支气管炎和肺炎。肺炎支原体是能在无细胞培养基上生长的最小微生物之一，平均直径125－150um，无细胞壁，能在含有血清蛋白和甾醇的琼脂培养基上生长，2－3周后菌落呈煎蛋状，当中较厚，周围低平。支原体经口、鼻的...
...性。在 厌氧条件 下作 致病菌 的培养才能生长。卫生不良的 口腔 ，通常有 厌氧微生物 寄生 ，在熟睡、 昏迷 或 麻醉 情况下能被吸入下 呼吸道 而引起 肺炎 。 扁桃体炎 、女性生殖道和一些肠道 炎症 穿孔 等，主要的污染菌群可能有厌氧菌，随着血行播散到肺，亦能引起 肺部感染 。 肺部厌氧菌 感染 多呈 坏死 性，可形成 脓肿 及 脓胸 、 脓气胸 。临...
... 杆菌 所引起，包括肺炎杆菌、 绿脓杆菌 、 流感嗜血杆菌 、 大肠杆菌 等，均为 需氧菌 ，在机体免疫力减损时易于发病。住院病人使用机械 呼吸 、 湿化 器、 雾化器 和各种 导管 亦可招致 细菌感染 。此外，肺 外感 染灶可因形成 菌血症 而将 致病菌 传播到肺部。 肺部革兰阴性杆菌 感染 的共同点在于 肺实变 或病变融合，组织 坏死 后容易形成 多发性...
...。 早期矽肺可无异常体征。三期矽肺由於大块纤维化使肺组织收缩，导致 气管移位 和叩诊浊音。若并发慢支、 肺气肿 和肺心病，可有相应体征。 【呼吸功能检查】 因肺组织代偿能力强，早期患者肺功能损害不明显。随着 肺纤维化 增多，肺弹性减退，可出现限制性通气改变，如肺活量、肺总量和残气均降低，而用力肺活量和最大通气量尚属正常。若伴阻塞性通气时，肺活量、用力肺活量和...
...白血病 、 淋巴瘤 、再障等）、 艾滋病 、肝病、 营养不良 、 酒精中毒 以及原已患有支气管-肺病者。儿童患流感或 麻疹 时，葡萄球菌可经呼吸道而引起肺炎，若未予恰当治疗，病死率较高。皮肤感染灶（ 痈 、 疖 、 毛囊炎 、 蜂窝组织炎 、 伤口感染 ）中的葡萄球菌亦可经血循环而产生 肺部感染 ，细支气管往往受阻而伴发气 囊肿 ，尤多见于儿童患者。 脓肿 ...
...反复感染，其炎症蔓延到邻近肺实质，引起不同程度的肺炎、小 脓肿 或且小叶不张，以及伴有 慢性支气管炎 的病理改变，久之可形成 肺纤维化 和 阻塞性肺气肿 ，还会加重支气管扩张。 【病理生理】 支气管扩张的早期病变轻又局限，由于肺的储备能力大，呼吸功能测定可在正常范围；病变范围较大时，可出现轻度阻塞性通气改变；当病变严重而广泛，使支气管周围肺纤维化，且累及胸膜...
...屏气，用力剧咳等诱因，见于 支气管哮喘 、 细支气管炎 、 百日咳 等 疾病 。肺泡破裂引起 自发性气胸 亦可发生 纵隔气肿 。 ②在治疗 呼吸窘迫 征时，应用 呼气末正压 呼吸 ，所用的压力过高易引起肺脏 气压伤 ，发生自发性气胸和(或)纵隔气肿。 ③ 胸部外伤 、 内窥镜 检查或吸入异物等，可引起 支气管 或 食管破裂 而发生纵隔气肿。 食管痉挛 阻塞，...
...炎 球菌和 葡萄 球菌等。偶见革兰阴性杆菌。其感染的主要表现为鼻炎、 咽喉炎 或扁桃腺炎。 当有受凉、淋雨、过度 疲劳 等诱发因素，使全身或呼吸道局部防御功能降低时，原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌可迅速繁殖，引起发病，尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻旁窦炎、扁桃体炎者，更易罹病。 【 流行病学 】 本病全年皆可发病，冬春季节多发，可通过含有病...
...助。如一时不能鉴别，可按急性肺脓肿治疗控制急性感染后，胸片可显示纤维空洞及周围多形性的结核病变。痰结核菌可阳转。 三、支气管肺癌 支气管肺癌阻塞支气管常引起远端 肺化脓 性感染，但形成肺脓肿的病程相对较长，因有一个逐渐阻塞的过程，毒性症状多不明显，脓痰量亦较少。阻塞性感染由于支气管引流不畅，抗生素不易控制炎症和发热，因此在40岁以上出现肺局部 反复感染 、且...
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