...形成 结核性骨髓炎 。骨质破坏易发生于 骨骺 及干骺，可在骨质中央部分亦可在边缘部分，形成缺损，往往骨骺及干骺同时破坏，形成不受 骺板 限制的统一破坏区。 关节骨质破坏，从两侧边缘开始，中央的关节板面较轻，是 结核 的特点。但在 膝关节 、 肩关节 中央部分亦可破坏，因紧密相接的 软骨 较少。关节骨质破坏上下相对应的关节板面同时受累。但这种接触面骨质破坏也不...
在鉴别诊断方面，本病需与以下两种疾病进行鉴别： 1.内侧副韧带损伤 在膝盖内侧连结大腿骨和胫骨，并防止膝部之左右分离的重要负责者，即是内侧副韧带，除了有膝关节的横向安定作用外，也有固定半月板并控制膝关节活动的功能。此韧带，常在膝部外侧受到加强的外力或过度扭转时，极易受伤。例如：滑冰时，不经意的 扭伤 或打 橄榄 球、足球时，争球被拉扯等状况下，也容易使内侧副...
本病在临床上分为两种情况，分别为 创伤 性炎症和慢性劳损性炎症。 （1）如果是急性损伤，表现为膝关节血肿。关节血肿一般是在伤后即时或之后1～2小时内发生， 膝及小腿部有广泛的瘀血斑 。触诊时皮肤或肿胀处有 紧张 感，浮险试验阳性。常有全身症状，如 瘀血 引起的 发热 ，局部较热。 本病常是其他损伤的合并症。临床时要仔细检查，以防漏诊。 （2）慢性劳损或损伤性...
膝关节的股骨两髁与胫骨平分之间，两侧各有一个圆弧形软骨，即半月板，或称半月软骨。 膝关节半月板损伤 也称膝关节半月软骨损伤。其发生必须有四个因素：即膝的半屈、内收外展、挤压和旋转。如当膝关节处于半屈状态时，突然将膝关节伸直并伴有旋转，重力在受挤压的软骨上研磨，半月软骨即发生破裂。所以 半月板损伤 多见于运动员、矿工和搬运工等。 受伤后，膝关节有 剧痛 ， 关...
...作膝关节主动屈伸活动，患侧关节间隙向下时，因损伤的半月板受挤压而引起疼痛；反之，患侧关节间隙向上时，则无疼痛。 7.研磨试验 病人取俯卧位，膝关节屈曲，检查者双手握住踝部将小腿下压同时作内外旋活动，损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛；反之，如将小腿向上提再作内外旋活动，则无疼痛。 X线检查：拍照X线正侧位片，虽不能显示出半月板损伤情况，但可排除其他骨关节疾...
...应暂停主动与被动活动。严重者应适当制动。过早活动，可导致慢性滑膜炎。在休息与制动阶段，即应开始积极锻炼股四头肌（等长收缩），积液消退后，开始膝关节活动及行走。强调股四头肌锻炼是治疗中的关键。 2、关节内积液过多，可使关节腔内压力增加，刺激神经末梢使疼痛加剧，反射性肌痉挛。晚期关节内形成粘连，导致功能障碍，故应穿刺抽液。积液少时可不必穿刺。 3、局部可做理疗、...
滑囊炎 是滑膜炎症的一种.膝关节滑膜是人体关节中面积最广、最复杂的，也是形成最大的滑膜腔，由于膝关节负重大，运动多，最易受到损伤。滑膜主要分布关节周围。于关节腔相通，分泌润滑液润滑关节。在受各种病因(如 骨质增生 、、关节结核、风湿病等和 创伤 性外伤、骨伤、关节内损伤、周围软组织损伤、手术等)刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应，而滑膜对炎症的刺激的反应是分...
...肢作膝关节主动屈伸活动，患侧关节间隙向下时，因损伤的半月板受挤压而引起疼痛；反之，患侧关节间隙向上时，则无疼痛。 7.研磨试验病人取俯卧位，膝关节屈曲，检查者双手握住踝部将小腿下压同时作内外旋活动，损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛；反之，如将小腿向上提再作内外旋活动，则无疼痛。 x线检查：拍照x线正侧位片，虽不能显示出半月板损伤情况，但可排除其他骨关节疾...
肖某，男，61岁，肖家山村人，1991年3月4日初诊。 右膝关节腔积液三月，初不甚痛，仅于劳累后憋胀而已，后积水增多，疼痛渐剧。某医院予以手术治疗，术后不久，关节腔又积液矣，且疼痛有甚于手术之前。某院又穿刺抽水两次，每次约30ml，然每抽后之翌日，液积如旧。余向于此证以技穷而谢绝，今患者因手术、穿刺无效，失望于外科，转恳于余，始诺一试。以其膝肿 发热 ，步履...
...与其它部位关节脱位相同。 ４．功能锻炼 在固定期间，要嘱病人充分的作股四头肌、髋关节和髁关节的主动活动。６周后，在保持固定姿势下作扶拐不负重的步行锻炼。解除固定后，练习膝关节的屈曲及伸直活动；待股四脱肌肌力恢复，在膝关节屈伸活动较稳定的情况下，才能伤肢重行走。若膝关节不稳定，过早负重行走，则滑膜挹被损伤，并可发生 创伤性关节炎 。其治疗方法，是加强股四头肌的...
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