平滑肌肉瘤 (LMS)是一种由平滑肌细胞或平滑肌分化间细胞所构成的恶性肿瘤。起源于泌尿生殖系统的 肉瘤 少见。其中成年人的平滑肌肉瘤为多,而小儿以 横纹肌肉瘤 最为常见,至今发生于输尿管、膀胱、尿道的平滑肌肉瘤文献上都有报道,其中以膀胱平滑肌肉瘤报道最多,其次是发生于尿道,其来源可能是泌尿道平滑肌组织或血管平滑肌组织。
平滑肌瘤好发于子宫、胃肠道、皮肤及皮下软组织,发生于尿路的平滑肌瘤罕见,1974年Farman总结7784例平滑肌瘤,95%发生在女性生殖系统,仅5例发生在膀胱。肾盂、输尿管、尿道平滑肌瘤也都有临床病例报道,其中以膀胱平滑肌瘤报道最多,其次发生于尿道,而发生于肾盂或输尿管的仅有数例报道。发生在尿路的平滑肌瘤均以女性患者较为常见。
1.症状 主要为进行性排尿困难,表现为排尿延迟、尿流变细、排尿费力、尿滴沥,并逐渐出现剩余尿、尿潴留和充溢性 尿失禁 等。 2.膀胱颈部触诊经阴道触摸膀胱颈部,可感到颈部组织有不同程度的增厚,特别是尿道内留置导尿管时,颈部组织的增厚感更为明显。 中年以上妇女患者发生不明原因排尿困难,就应考虑到膀胱颈 硬化 可能,应做进一步检查。
...点之一。 2.起源于 膀胱 顶部 脐尿管 的 腺癌 ,位置隐匿,多无症状,但部分患者可于下腹部触及肿块。晚期可出现 浸润 及转移症状。 根据膀胱腺癌的临床表现及检查诊断一般无困难,但早期膀胱腺癌的诊断并不容易,要注意病史的特点与有关的辅助检查相结合综合判断,争取早期诊断。 原发性 膀胱腺癌的诊断标准:① 肿瘤 多发生在膀胱的侧壁和底部;②常伴有 腺性或囊性膀...
小儿反流常无特殊症状,以年长儿的症状较明显,性别3岁以前男孩较女孩多,3岁以后则以女孩发病多见,可能与 泌尿系感染 机会增多有关。 膀胱刺激症 状仅在炎症急性期出现, 发热 、 寒战 、 尿频 、 尿急 、腰痛,常见于伴有 肾盂肾炎 者。 单纯反流由于 膀胱残余尿量增多 ,可见尿次增多,解 小便 后下次排尿时仍较 多尿 量,尿淋漓不尽,尿后湿裤,尿臭味,年长...
腹部超声法测定膀胱容量减少。
...,排尿时患者完全没有感觉。也可因其体神经,或者上运动神经元损害,尿道外括约肌损害,而发生尿潴留及充盈性尿失禁。 2. 逼尿肌无反射 ,常见的症状是排尿困难,有时可发生尿潴留,充盈性尿失禁及 压力性尿失禁 ,尿意等感觉显著减退或完全丧失。其膀胱容量及残余尿量一般较逼尿肌反射亢进患者为大。 3.除排尿症状外,也可伴有 便秘 , 大便失禁 ,会阴部感觉减退或丧失,...
...嗜睡 、血压高、脉搏快、呼吸深应想到 尿毒症 的可能性。腹部检查可能发现增大的肾脏伴脊肋角压痛,说明已继发 肾积水 。耻骨上应检查有无充胀的膀胱,尿潴留的膀胱表面光滑、较软、无 结节 状。病史较长的病人必须注意是否有合并癌、 痔疮 、包皮口狭窄、尿道是否正常。 直肠指诊:首先了解肛管括约肌张力,肛管松弛应想到神经原性膀胱。前列腺增大,中间沟消失,表面光滑,组...
结核性膀胱自发破裂虽较少见,但在自发性膀胱破裂中却占首位。根据欧美文献所悼念的80例自发性膀胱破裂中以发生于 膀胱结核 者最多,计10例占12.5%。国内报导的18例自发性膀胱破裂中由膀胱结核引起者11例。 我院1970至1975年间收治的5例自发性膀胱破裂中结核性者占4例。因此,临床上应予重视。本病发病年龄多数在15岁至25岁之间。性别方面国外资料无明显差...
...、 尿路感染 、 急性尿潴留 …等。根据典型病史和症状,较大或较多的结石常在排尿后,行双合诊可在 直肠 或 阴道 中触及,用金属探条经尿道在膀胱内可产生金属磨擦及碰击感,膀胱区摄 X线 平片多能显示结石阴影, B超 检查可探及膀胱内结石声影, 膀胱镜检查 可以确定有无结石、结石大小、形状、数目,而且还能发现X线透光的阴性结石以及其它病变,如 膀胱炎 , 前列...
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