...:髓核的退变主要表现为含水量的降低并可因 失水 引起推节失稳松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低 (2)外力的作用:长期反复的外力造成的轻微损害日积月累地作用于腰椎间盘加重了退变的程度 (3)椎间盘自身解剖因素的弱点:①椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环修复能力差在上述因素作用的基础上某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素就可能使...
...大区别是:腰椎间盘突出症一般不具备间歇性跛行,主诉与客观检查不符、 腰部 后伸受限三大症状,腰椎间盘突出症屈颈试验和直腿抬高试验多为阳性,而腰椎管狭窄则为阴性。此外,腰椎管狭窄症在 影像学 上与腰椎间盘突出症有较明显的区别,即腰椎管狭窄症在CT、核磁共振、脊髓造影等检查时均显示椎管矢状征小于正常,而腰椎间盘突出症则无。二者是单独的两种疾病,但同时还有一定联系...
...大区别是:腰椎间盘突出症一般不具备间歇性跛行,主诉与客观检查不符、 腰部 后伸受限三大症状,腰椎间盘突出症屈颈试验和直腿抬高试验多为阳性,而腰椎管狭窄则为阴性。此外,腰椎管狭窄症在 影像学 上与腰椎间盘突出症有较明显的区别,即腰椎管狭窄症在CT、核磁共振、脊髓造影等检查时均显示椎管矢状征小于正常,而腰椎间盘突出症则无。二者是单独的两种疾病,但同时还有一定联系...
发病原因:引起椎管矢状径狭窄的发病因素是多方面的,除椎管本身发育扁平外,尚与椎板肥厚、椎弓根短、小关节肥厚或向椎管方向增长等因素有关,当然 黄韧带肥厚 亦与先天发育有关。
1.X线平片检查 常规X线平片,主要是侧位片上可清晰地显示颈椎椎管矢状径。凡在标准投照距离180cm摄出的平片上矢状径小于12mm时,即具有诊断价值;12~14mm时有诊断参考意义;而在10mm以下时完全可以确诊。此外亦可依据椎体与椎管的矢状径比值进行判断,小于1∶0.75即属异常,小于1∶0.6时具有诊断意义,比值在1∶0.5以下时完全可以确诊。 2.CT...
(1)腰椎间盘突(膨)出症病史超过半年,以各种保守治疗无效或效果不佳者。 (2)急性椎间盘突出,腰腿疼痛剧烈难忍者。 (3)有明显神经受损症状,肌肉 瘫痪 和 括约肌功能障碍 者。 (4)病史较长,反复发作,且一次比一次严重者。 (5)中年患者,病史较长而影响工作和生活者。 (6)椎间盘突出合并椎管狭窄者。
胸腰椎损伤 由于解剖结构上的改变,T11、T12前面无胸骨柄,两侧为游离肋,稳定性也较其它胸椎差;而胸椎是后凸弯曲,腰椎是前凸弯曲,这样易使脊柱的受力下传。一般来说,T12~L2 骨折 占脊柱骨折的60%,T11~L4骨折占脊柱骨折的90%。所以,通常所说胸腰椎骨折,指的就是T11~L4骨折。
...范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。 主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
腰椎小关节(facet joint of lumbar)不稳症指因外伤、退行性改变及先天发育等因素造成腰椎小关节不稳(又称为小关节半脱位或小关节错位),并引起腰痛、活动受限及其他一系列症状者;此时大多合并滑膜嵌顿。卧床休息可改善症状,一般多可治愈。
1.压痛点 即于第3腰椎横突的深部有明显压痛,有时可向大腿外侧及膝部放射。 2.骨性突起 即第3腰椎横突较之一般为长,且较表浅,易触及。 3.腰部活动受限 症状较轻,主要是腰部向对侧弯曲时明显。 4.封闭试验 对第3腰椎横突周围用1%普鲁卡因10~20ml封闭,有效者为阳性。 依据临床表现及X线片即可确诊。
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