化脓性脑膜炎又称急性细菌性脑膜炎（以下简称化脑），小儿尤其是婴幼儿常见，由多种细菌引起的中枢神经系统感染性疾病。其临床特点为发热、头痛、呕吐、烦躁不安、惊厥、昏迷、颈强直及脑脊液异常。多数化脑好发于冬春季，新生儿化脑常无明显的季节性。病死率仍在5％～15％之间，约1／3幸存者遗留各种神经系统后遗症。 化脑属中医“温病”、“惊风”、“痉病”范畴。 病因病机 外...
...障，脑膜有炎症时，脑脊液内药物浓度虽可增加，但仍达不到治疗浓度，故应加用鞘内注射或脑室内注射。庆大霉素鞘内注射剂量为5～10mg(5000～10000U)/次，小儿1～5mg/次。阿米卡星为5～10mg/次。注射时以脑脊液边稀释边注入。应用氨基糖苷类抗生素时，应注意定期检查肾功能。 (二)预后 与其他细菌性 脑膜炎 相似，但病势凶险，病死率可高达80%左右。
是属于 化脓性脑膜炎 中的一种，但它是由 脑膜炎 双球菌所引起，除脑膜炎双球菌外，尚有不少其它细菌也能引起化脓性脑膜炎。较常见的是球菌脑膜炎和流感杆菌脑膜炎。化脓性脑膜炎的早期诊断极为重要，目前不少临床医生遇到脑膜炎病例，不追查病原菌，盲目乱投药，随便注射青霉素，或给以所谓广谱抗生素，病情略见好转即行停药。这样容易妨碍以后的正确诊断，影响彻底治愈。流脑以外的...
...脑室炎 其发生率可达65%～90%，甚至100%。年龄愈小、化脑的诊断和治疗愈延误者，则发病率愈高。临床表现可有患儿经常规治疗后，疗效和化验结果不见好转；病情危重、频繁 惊厥 、出现 呼吸衰竭 或 脑疝 ，脑脊液培养出少见细菌（大肠埃希杆菌、流感杆菌、变形杆菌等）， 颅内压增高 ，已排除硬脑膜下积液及 化脓性脑膜炎 复发者，确诊必须行脑室穿刺术取脑脊液检查。
并发脑室膜炎。
各种细菌感染所致的化脓性脑膜炎的临床表现大致相近。患儿在发病前可有上呼吸道或消化道的症状，如感冒、咳嗽、轻度恶心、呕吐、腹泻等。随即出现高热、烦躁、精神萎靡或嗜睡。严重病例有抽风、昏迷、休克。因为脑细胞水肿、脑脊液循环通路受阻，可使患儿颅内的压力增高引起频繁的呕吐。因患儿年龄不同，出现的临床表现也有所不同。年长儿可出现持续性头痛；小婴儿则尖叫，或用手打自己的...
对于疑似肺炎球菌性脑膜炎患儿,目前推荐采用万古霉素联合头孢曲松或头孢噻肟治疗。但是,第一剂万古霉素与其他抗生素的使用间隔时间以及对这些患儿预后的影响并不明确。最近美国一项回顾性研究显示,肺炎球菌性脑膜炎患儿在接受第一剂头孢噻肟或头孢曲松后2小时内,接受经验性万古霉素治疗,不仅没有任何益处,反而增加听力丧失的危险。(Pediatrics 2006,117∶ 1...
结核性脑膜炎 （Tubercolous meningitis）是 小儿结核病 中最重要的一种类型，一般多在原发结核感染后3个月一1年内发病，多见于1 ～3岁的小儿。结核性 脑膜炎 从起病到死亡的病程约3 ～6周，是小儿结核病死亡的最重要原因。在抗结核药物问世以前，其死亡率几乎高达100%。我国自普遍推广接种卡介苗和大力开展结核病防治以来，本病的发病率较过去明...
...细胞、吞噬和杀灭铜绿色假单胞菌，故不易致病。但若改变或损伤宿主正常防御功能，或免疫功能缺陷，在医院环境中常可从带菌发展为感染。铜绿色假单胞菌脑膜炎的病理变化，早期软脑膜及大脑浅表血管 充血 、扩张、炎症沿蛛网膜下隙扩展，大量脓性渗出物覆盖于脑表面，常沉积于脑沟及脑基底部脑池等处，亦可见于脑室内。 脑脊液 颜色则为草绿色，随着炎症的扩展，浅表软脑膜和室管膜均因...
流行性 脑膜炎 【辨证】 温热 疫毒，深入 营血 ， 内陷 心包。 【治法】 清营 透热， 清心 开窍。 【方名】 疫疠解毒清心汤 。 【组成】生 石膏 200克， 犀角 10克， 黄连 10克， 黄芩 15克， 玄参 50克，生地50克， 知母 15克，丹皮15克， 焦栀子 15克， 生绿豆 100克，鲜菖蒲15克， 白茅根 100克。 【用法】水煎服，每...
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