缺血性多形性室性心动过速与其他多形性室速的鉴别较困难,常与下列 心律失常 鉴别: 1.需与一般室速或心 室颤 动相鉴别 一般室速表现为一系列形态几乎固定的宽大QRS波,ST段与T波可以辨认,发生往往不会自行停止;一般室速也可由RonT室早诱发,但室早配对间距较短。室颤时无法识别QRS波及ST段与T波,心室率大于300次/min,极不规则,一般不会自行终止,电...
(一)治疗 缺血性结肠炎 的治疗取决于病因、敏感性以及疾病的严重程度,一旦诊断确定,并且临床检查不提示有肠道的坏疽或穿孔,则采用保守疗法。 1.支持治疗 一般情况下,如果病人有 腹痛 ,则给予胃肠外营养,使肠道得以休息,并尽快停用可引起肠道缺血的药物。积极改善全身及局部血液循环,如补足循环血量,纠正 心力衰竭 、 心律失常 、 休克 等。 2.防治肠道 继发...
...剖特点及血栓或损伤部位不同,对脊髓血供范围的影响亦不一样,因此症状差别较大。如该血管参与腰段大根动脉的组成,则可显示胸12以下至骶5段 脊髓缺血 征,以双下肢 瘫痪 为主;否则,主要影响骶3以下,症状明显为轻。但其均引起马鞍区的 感觉障碍 及盆腔内脏功能失调,其中以大 小便 失控为多见。 主要依据明确的病因及临床症状。对无明显原因突然出现双下肢瘫痪及 大小便...
李鹏等为了探讨缺血预适应对细胞间黏附分子(ICAM)-1mRNA表达的影响,摘除大鼠右肾后,对左肾采用2 min缺血+5 min再灌注,4个循环后再缺血45min,建立大鼠肾脏缺血预适应模型,RT-PCR检测肾脏ICAM-1 mRNA表达。发现缺血预适应使肾缺血后血清肌酐(Scr)的升高幅度值减少,肾小管损伤减轻,髓质ICAM-1 mRNA表达降低,这意味着...
...可能与老年人冠脉病变较重、痛阈值升高及心肌退行性变有关。随着ST段低压程度加重、持续时间延长及发作频率增加,SMI检出率降低,而有症状性心肌缺血的检出率升高。 (3)并发严重 心律失常 多:老年人SMI发作时,出现Lown Ⅲ级以上的室性心律失常、房颤、Ⅱ度以上的 房室传导阻滞 等严重心律失常显著高于中青年人(分别为52.4%和32.7%)。心肌缺血可诱发心...
缺血性结肠炎 通常是自发性的,没有特异性的症状或体征,其临床表现由于其严重性、累及范围、缺血损害发生的快慢、肠壁对缺氧的耐受程度不同而不同。通常可见60岁以上的老年患者,以往并无结肠疾病史的,而突然出现 急腹症 的表现。其最一致的症状和体征是: 腹痛 、 腹泻 及 便血 。这种失血通常量很少,疼痛发作急骤,为痉挛性,常常局限于左下腹;大便急,并常伴有疼痛;可...
...的危险。 “很显然该领域还需要进一步的仔细研究”,第一作者、美国伊利诺州西北大学医学院阿尔伯特(MarkJ.Alberts)告诉路透社记者。缺血性脑卒中是最常见的,这时动脉阻塞血液不能流进大脑。如果在3小时内静脉注射组织纤维蛋白溶酶原激活质(tPA),可能减轻甚至预防远期并发症。但如果将药物给予了血管破裂引起的卒中病人,就可能加重脑内出血。尽管该方法有效,但...
研究显示,对高危病人在术前、术中及术后连续4天给予可乐宁,有助于减少心肌缺血的发生。 加利福尼亚大学旧金山分校的Arthur W. Wallace博士及其同事几年前进行的试验显示,β受体阻滞剂阿替洛尔可有效地减少术前心肌缺血,且持续保护心脏最长可至术后2年。上周Wallace博士在此间召开的美国麻醉师协会会议上公布最新研究结果:可乐宁具有同样的保护作用。 W...
一、心肌的缺血/再灌注损伤
...有明显疗效。 2.持续发作需进行同步直流电击复律,反复发作者需安置植入型心脏复律除颤器(ICD)。 3.PTCA或冠状动脉旁路移植术及抗心肌缺血药物,如硝酸甘油类、钙拮抗药等,有助于预防复发。 4.不宜做心内标测指导下的外科手术治疗。 5.起搏治疗预防发作无效,交感神经刺激、异丙肾上腺素等可使病情恶化,应禁用。补钾、补镁对发作的预防和治疗无效。 (二)预后 ...
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