(一)对早出血暂停或已进行止血者 1.首先询问病史 近期有无 " 外伤史。既往有无 反复鼻出血 史。对儿童单侧 鼻出血 者,应考虑 鼻腔异物 。对中、老年患者,要询问有无< 高血压 动脉硬化 史。 2.查出血原因 局部应详细检查鼻腔、鼻咽部,必要时应行 X线平片、CT扫描、鼻及鼻窦内窥镜检查。对伴有 高热 者,应做必要的血液及细菌学的检查,以除外血液病及急性...
高血压 血管粥样 硬化 是最常见的原因,一般年龄较大,近年有年轻化趋势。另外 动脉瘤 、 血管畸形 、感染等也可引起脑实质 内出血 ,且是青少年中非外伤出血的主要原因。肿瘤也可合并出血,有时可掩盖肿瘤本身。 早产儿 、出血性梗塞、凝血机制障碍和医源性抗凝治疗等均可导致脑实质出血。
...和环池变窄或消失,也可破入第四脑室,向上倒流,引起第三脑室和中脑导水管呈脑室铸形改变,体积膨胀,向前突破,可出现桥池、环池、鞍上池积血。少量出血时,要注意与后颅凹颅骨容积效应干扰相鉴别。 如出血呈点状、小片状,病变出血部位局限,年龄轻,及时 脱水 减压治疗,往往恢复较好,血肿完全吸收。但临床症状、体征的改善,往往迟于CT表现。脑干出血发病急,大量出血,累及重...
球结膜下出血的形状不一,大小不等,常成片状或团状,也有波及全球结膜成大片者。少量呈鲜红色,量大则隆起呈紫色,多发生在睑裂区,随着时间的推移,出血常有向角膜缘移动的倾向,也有因重力关系而集聚在结膜下方者。出血先为鲜红或暗红,以后变为淡黄色,最后消失不留痕迹。
本病在大流行时期诊断不难,但在流行初起时或散发病例,如不注意,可与细菌或其它病毒引起的结膜炎相混淆。现将几种主要的急性结膜炎列表鉴别如表9-8。? 几种常见的急性结膜炎鉴别要点 急性出血性结膜炎 流行性角结膜炎 Thygeson氏表层点状 角膜炎 急性卡他结膜炎 病原体 肠道病毒 腺病毒 怀疑病毒 细菌 潜伏期 24小时 4~7天 — 1~2天 发病年龄 2...
高血压 性 脑出血 多发生于脑深部小动脉。高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一,男性发病率稍高,多见于50~60岁的老年人,但在年轻的高血压病人也可发病。
从食管到直肠称为人体的消化道。以十二指肠和空肠的交点为界,上面为上消化道,下面为下消化道。因此,上消化道应包括食管、胃、十二指肠以及胰腺、胆道的出血,统称为 上消化道出血 。其中中 溃疡 病约占半数,食管胃底 静脉曲张 占25%,近年来急性出血性胃炎和糜烂性胃炎伴发出血的病例也有所增长,约有5%左右病例的出血 病灶 未能确定,即使剖腹探查也未能找到出血原因。...
...黑便 外,多有急性上腹部剧烈绞痛,这是因为血流以很快的速度流人胆总管时,使胆管内压骤然升高,引起胆管及括约肌强烈痉挛,这与食管、胃底静脉破裂出血有所不同。出血量大时,亦可出现。有的病人也可出现 黄疸 ,这是因为胆总管内储留的血液形成血凝块堵塞胆总管所致。当肝癌患者同时出现 腹痛 、黑便及黄疸时,要考虑胆道出血的可能性。可行b超及ct检查,以进一步明确诊断。一...
...床上最为常见,大多急性发病,迅速扩延全身。初起损害往往是红色或棕红色的 丘疹 、或 斑丘疹 。以后逐渐扩展,成为棕红色的斑块。皮损上覆盖干燥的 鳞屑 。边界清楚,相邻的损害可以互相融合。 本病的鳞屑呈银白色,逐渐增厚,刮去鳞屑可出现半透明的薄膜,有人称为薄膜现象。剥去薄膜出现点状出血,称为Auspitz氏征。薄膜现象与Auspitz征对 银屑 病的诊断有特异...
关节出血在 血友病 患者中是很常见的,最常出血的是膝关节、肘关节和踝关节。血液淤积到患者的关节腔后,会使关节活动受限,使其功能暂时丧失,例如膝关节出血后患者常常不能正常站立行走。淤积到关节腔中的血液常常需要数周时间才能逐渐被吸收,从而逐渐恢复功能,但如果关节 反复出血 则可导致滑膜炎和关节炎,造成关节畸形,使关节的功能很难恢复正常,因此很多血友病患者有不同程...
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