...脊椎的一侧肋横突，按病变范围需切除1～3个肋横突及部分肋骨头。推开胸膜，进入病灶做彻底的清创术，可以清除脓液、结核性肉芽组织、干酪样坏死物质和 死骨 。应该掏尽椎间隙内一切病变组织，直至进入对侧寒性脓肿。 颈椎结核 则多从前路进行病灶清除术，术后予以石膏固定3～4个月，复查后酌情拆除石膏或继续固定。 （3）后路脊柱融合术：这是古老的手术，现已很少使用。那么后...
1.脊髓痨 通常在 梅毒感染 后15～20年发病，男性多见，主要症状为 闪电样痛 、 感觉性共济失调 和 尿失禁 ，主要体征为膝反射和踝反射消失、 下肢振动觉和位置觉受损 、 闭目难立征 阳性。 (1)眼部表现：90%以上患者有 瞳孔异常 ，通常表现为阿-罗瞳孔，即双侧瞳孔不等大、缩小，且不规则，对 光反射消失 ，但调节反射存在。大部分伴垂睑和不同程度的 眼...
【临床表现】 1.临床概况 25年前发现的HLA-B27与 强直性脊柱炎 和脊柱关节病之间的关系，拓宽了我们对这类疾病总的认识。这类疾病以 肌腱端炎 、指/趾炎或少关节炎起病，部分病例可发展成骶髂关节炎和脊柱炎，伴有或不伴有急性 前葡萄膜炎 或皮肤 黏膜损害 等关节外表现。肌腱起始端炎症(图1)，发生在足(跖底筋膜炎和(或)跟骨骨膜炎及跟腱炎可引起足后跟疼痛...
（一）发病原因 重物冲击腰背部、后仰跌倒背部撞击于凸起的石块上，或腰背部的 挤压伤 等直接暴力可造成与外力作用部位一致的脊髓损伤，临床中较少见；高处落下、头部的打击和脊柱的过伸、过屈或扭转，造成椎体的 骨折 、脱位或脊髓的血液循环障碍均可引起脊髓的间接损伤。儿童期引起脊髓损伤的最常见的原因是坠落伤（56%），其次是车祸伤（23%）。在成人，常见得损伤部位是胸...
1.腰骶神经根、神经丛和神经干损害须与 腰肌劳损 、臀部纤维组织炎、髋关节炎等鉴别，后者可引起下背部、臀部和下肢疼痛，但无放射痛，无肌力减退、踝反射减退和 感觉障碍 等。 2.病因鉴别须注意脊髓马尾肿瘤、退行性脊柱炎(增生性脊柱炎)、 脊椎结核 、肿瘤、隐裂以及 脊髓空洞症 、肱二头肌腱鞘炎、 梨状肌综合征 等。脊柱X线、CT、或MRI检查可助确诊。
...成熟的患者，例如一个初潮后1年、Risser征Ⅲ级的女孩出现这种情况，最佳处理是先观察6个月以确定侧凸是否进展，如果侧凸弯度超过50°，应行脊柱侧凸矫形及脊柱融合。 ③支具种类及治疗效果评价：Milwaukee支具由Blount和Schmit设计，最初用于治疗 脊髓灰质炎 脊柱融合术后。随后，脊柱外科医生将它作为一种保守治疗方法，应用于治疗特发性脊柱侧凸。M...
...本病已基本杜绝。在欧美一些国家，也因早期诊治及青霉素等药物的应用，使 神经梅毒 的发生率显著下降，尤其是主质型 梅毒 明显减少。但近10余年来我国新的梅毒患者，特别是脑膜及血管梅毒患者有所增加，有的还伴随 艾滋病 出现，这必须通过大力宣传医学卫生知识，加强文化素质教育，使人们认识性传播疾病的危害性，甚至从某些制度上加以控制，才能对本病的发生从源头上加以防治。
...疗有利于保护肌肉功能，并教给患者一些特殊的技能，以克服已丧失了的功能。大多数患者均会受到富有同情心的专业护理及心理咨询的帮助，病人的家庭成员和亲密朋友也需要心理咨询。 脊髓压迫症 正常状态下脊髓受骨性脊柱保护，但某些疾病可以压迫脊髓并破坏其正常的功能。压迫可来自于破裂的椎体、脊柱的其他骨组织、椎体间一个或多个椎间盘突出、感染（脊髓 脓肿 ）以及脊髓或脊柱肿瘤...
治疗 1.开放性脊髓损伤一般不影响脊柱稳定性，对搬运无特殊要求。 2.优先处理合并伤，积极抗 休克 治疗。 3.早期全身大剂量应用广谱抗生素、TAT，预防感染。 4.伤后早期实行清创术 应争取伤后6～8h内进行。原则是沿伤道消除坏死组织和可见异物、游离骨片。胸壁上伤口清创仅限于软组织内，不进入胸腔。 5.椎板切除术的适应证 （1）椎管内异物、骨片压迫脊髓或存...
类风湿性关节炎 本病是一种以关节炎症为特点，本病在25-45岁的女性最常见， 疲劳 和 食欲缺乏 ，其特征是多发性，缓慢与反复的发作，一般在疾病的早期表现有关节的渗出，最后出现畸形，位和 关节挛缩 ，白细胞计数增高; 血沉增快 ，关节液混浊，细胞计数增高，x线检查早期显示 软组织肿胀 和 骨质疏松 ，侵蚀和畸形，多累及四肢关节，固定于伸直或屈曲位，皮肤没有正...
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