(图1.26) 胰腺由几种不同类型的细胞组成,有两个主要功能: 1外分泌功能:胰腺腺泡分泌消化液(胰液)。 2内分泌功能:朗格罕氏岛产生胰岛素,胰高糖素和生长抑素。 图1.26胰腺的位置及大体解剖。 胰液包括: ·消化蛋白质、糖和脂肪的胰酶 ·重碳酸离子和水,以中和排至十二指肠的胃酸。 胰腺由三部分组成: ·头(胰腺的头部) ·体(体部) ·尾(尾部)。 胰...
用正常的细胞(如血细胞、骨髓干细胞)、组织(如皮肤组织)或器官(如肾、肝等)替换患者受损伤或失去功能的相应细胞、组织或器官的方法称为移植。在古代曾设想用此方法作为临床治疗手段,但直到近代,由于免疫学及遗传学的发展,才使移植成为临床上重要的治疗手段之一。以我省浙医一院为例,从1978年开始首例肾脏移植后,至今已完成 肾移植 800余例,为肾功能衰竭、 尿毒症 ...
胰腺损伤后并发症的发生率较高,为20%~40%,并发症的发生主要与胰腺损伤的部位、范围、临床病理类型、有无 休克 、是否合并其他脏器的损伤及其严重程度、手术方式、术者的临床经验及技能有关。主要的并发症有: 1. 胰瘘 是胰腺损伤后最常见的并发症,也称为胰外瘘或胰皮肤瘘。胰头部损伤发生胰瘘者比胰体尾部损伤者多见。这与胰头部主胰管较粗,胰管内引流的胰液量大及胰头...
若 移植 物中 同种异型 反应性T 细胞识别 宿主 同种异型组 织 抗原 而诱发针对受者的排斥反应,此为 移植物抗宿主反应 (GVHR)。GVHR主要见于 骨髓移植 后,是影响骨髓移植成功的首要因素,也可见于 胸腺 、 小肠 和 肝移植 以及 免疫缺陷 个体接受大量 输血 时。 GVHR的发生条件:①供、受者间HLA型别不相配合,②移植物中含一定数量成熟的 ...
积极治疗胰腺炎,防治 颅内高压 。
受者对供者组织器官产生的排斥反应。受者体内 致敏 的 免疫 效应细胞 和Ab对 移植 物进行攻击,结果导致移植物被排斥。此为 宿主抗移植物反应 。 1. 超急性排斥反应 器官移植 术后数分钟至数小时内发生的排斥反应称为超急性排斥反应(hyperacute rejection)。其产生原因是受者体内预先存在抗供者 同种异型抗原 (如HLA 抗原 、ABO 血型...
(一) 腹部 平片 胰腺 在平片上不能显示其轮廓与大小,故应用不多,但在 急性胰腺炎 时,可在胰腺区相应的部位,见到肠曲反射性郁张,如 十二指肠 、升、 横结肠 等肠曲扩张。在 慢性胰腺炎 时,有时可见 胰管 结石 或 胰腺钙化 。 (二)造影检查 1.胃肠 钡餐造影 或用低张十二指肠气钡双重造影 造影方法详见本章第一节。造影的目的,在于观察胰腺 疾病 引起...
... 1.角膜中央区中浅层 瘢痕 性混浊,直径<6mm最佳。 2.各中浅层 角膜营养不良 。 术前准备 与 麻醉 同常规。 手术方法 1.制作 移植 床 开睑器 开睑,上下直肌固定缝线,可用任一种用于穿透性角膜移植的环钻划界,植床直径一般为7.5~8mm。在角膜中央区钻刻0.3~0.4mm深度。 2.用显微单齿镊夹持角膜组织,可用5号圆刃刀剖切。剖切时要沿同一角...
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是比较常见的一种 急腹症 ,其发病率占急腹症的第3~5位。其中80%以上的病人病情较轻,即急性 水肿 性胰腺炎,可经非手术治愈,基本上是一种内科病。10%左右的病人属于重症胰腺炎,即急性出血性坏死性胰腺炎,胰腺的炎症已非可逆性或自限性,常须手术治疗,应视为外科病。由于对急性胰腺炎的认识较前深入,诊断技术...
...总管和胰管的结石梗阻,如能手术排除结石治疗效果最佳。对胆管和胰管的非结石梗阻常用括约肌切开或成形的方法,或者应用胆管肠吻合术或胰管肠吻合术。胰腺的部分切除,常用于胰体尾部的局限性病变,胰十二指肠切除用于胰头部的病变。对严重的持续性腹痛,胰腺次全切除是可以有效的,但术后可引起胰腺外分泌和内分泌功能不足。对胰腺功能完全丧失的病人,胰腺移植有一定的疗效。 以上内容...
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