胃食管反流物可达喉部及支气管树,而引起呼吸系统疾病( 咳嗽 、哮鸣、喘鸣)。针对这些疾病症状的一些治疗方案(如茶碱、β-肾上腺素 支气管扩张 剂等药物,或胸部理疗)本身也可能促发反流,加重症状。 图6.1儿童胃食管反流的临床诊治步骤 【症状】 儿童与GERD相关的呼吸系统疾病包括: · 呼吸暂停 · 吸入性肺炎 ·伴 支气管痉挛 征象的 呼吸抑制 。 【鉴别
小肠的作用是消化和吸收营养成份。消化是分解三种主要的营养元素(碳水化合物、蛋白质和脂肪)成为可吸收的成份。 小肠运动的作用: 1 将食物与消化液混合。 2 使消化产物与小肠的消化—吸收表面接触。 3 推动废物进入结肠。
pH监测用导管 (图7.1) 锑电极 一次性锑电极的优点: · 内置参考电极 · 直径小 · 无交叉感染的危险 · 插管容易。 多次使用锑电极的优点: · 直径小 · 价格适中 · 容易插管。 锑电极的缺点: · 不适用于胃部pH的研究 · 不如 玻璃 电极、离子敏感效应半导体电极(ISFET)可靠 · 需要无磷酸缓冲液校正。 图7.1pH测定用电极,从上至
【病因】 便秘 是一种即常见又令人痛苦的问题。便秘可以继发于许多其他疾病,亦可以是特发性的。 依据病因,便秘主要分为两组:结直肠性和结肠外性便秘。 结直肠性便秘 其包括结肠传送功能受损。 · 继发于结构异常,如: (a) 肠扭转 (b) 肠狭窄 (c)肠神经系统疾病( 先天性巨结肠 ) (d)肿瘤 · 排出道梗阻 · 结肠 无力 ——慢转运性便秘,此为终生性
(图1.25) 【胆囊的作用】 1 贮存 胆汁 。 2 吸收水分及浓缩胆汁。 胆囊呈卵圆形时平均可容纳约20ml胆汁。 胆汁由肝脏分泌,经总肝管,胆囊管到达胆囊。 图1.25胆囊,主要胆管和Oddi括约肌及其不同部分的肉眼结构。 胆汁排空与进食有关,受十二指肠分泌的激素调节,然后经过胆囊管、胆总管流入十二指肠。 胆汁的主要作用是使肠腔内脂肪乳化以利吸收。 胰
(图1.26) 胰腺由几种不同类型的细胞组成,有两个 主要功能 : 1外分泌功能:胰腺腺泡分泌消化液(胰液)。 2内分泌功能:朗格罕氏岛产生胰岛素,胰高糖素和生长抑素。 图1.26胰腺的位置及大体解剖。 胰液包括: ·消化蛋白质、糖和脂肪的胰酶 ·重碳酸离子和水,以中和排至十二指肠的胃酸。 胰腺由三部分组成: ·头(胰腺的头部) ·体(体部) ·尾(尾部)。
食管的主要作用是将食物运送到胃。它是一个肌性管道,长约25cm,两端有括约肌:即上食管括约肌(UES)和下食管括约肌(LES)。食管括约肌有助于保持吞咽过程中的食管排空,也可防止胃内容物反流至食管、喉和口腔。 食管在三个水平处略为狭窄(图1.5): ·上食管括约肌 ·受主动脉和左主支气管压迫的食管中段 ·食管通过横膈处。 异物如食物等易在这几处梗阻。 上食管
人体胃的容量是可变的,基础条件下可容纳200-300ml,但能增大至1-1.5L。胃有5个主要作用: 1 贮存食物。 2 混合并研磨食物。 3 化学分解食物。 4 杀灭食入的微生物。 5 控制胃内容物排空至十二指肠。 胃可分为几个部分(图1.9): ·贲门将胃和食管相连接 ·胃底是胃体的上部分,位于左侧膈肌的下方。胃底接受摄入的食物,也是主要的食物贮存器 ·
...的浅、深部,耻骨直肠肌,肛门内括约肌以及直肠壁纵行肌层的下部等,在肛管与直肠移行处的外围,共同构成的强大肌环,称肛直肠环。此环 对括约肛门有重要作用,手术时若不慎被切断,可引起大便失禁。 齿状线 dental line 为肛柱下端及肛瓣的边缘连成锯齿状的环形线。此线上、下覆盖的上皮、血液供应、淋巴引流以及神经分布完全不同。 参看 《胃肠动力检查手册》- 肛管
适应症 · 盆底痉挛综合征导致的 便秘 · 尿失禁 · 以下原因引起的 大便失禁 : (a)肛门外括约肌肌张力减弱 (b)直肠 感觉障碍 (c)直肠受牵张刺激后肛门内、外括约肌反应协调性丧失。 仪器 ·带有气囊的肛门直肠测压导管(灌注式或固态) · 直肠内EMG电极或体表EMG电极,前者较后者易准确定位,受臀部肌肉收缩影响小,对外括约肌活动反应敏感(图8.7
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