呼吸道异物 (foreignbody in respiratory tract)是耳鼻咽喉科常见急症之一。多发生于5岁以下儿童,1~3岁占多数,若对某些异物误诊失治,将产生严重并发症,甚至危及生命,必须特别重视。 【病因】 (一)儿童喜将小物置口中戏弄, 磨牙 尚未生出,不能细嚼食物,加上 咳嗽反射 不健全,每遇啼哭、欢笑、惊吓时突然吸气,稍有不慎即可吸入呼...
...。凡鼻腔及鼻咽部疾病皆应先行诊治。鼻甲肥大者可行下甲部分截除术。 扁桃体肥大 者可摘除扁桃体。下颌关节疾病或 合不良应予矫正。 在治疗鼻腔及鼻咽等疾病后,咽鼓管仍不通畅时,可能为咽鼓管周围淋巴组织增生,可行放射治疗。 【预防】 中耳 气压伤 应重预防。教会每一乘员怎样做吞咽及捏鼻鼓气方法,对飞行人员主要做咽鼓管肌开放训练,包括吞咽、提喉、软腭运动和下颌运动等...
...耳炎 鼓膜充血 膨隆 急性化脓性中耳 炎 鼓膜穿孔 【感染途径】 (一)咽鼓管途径:最常见。 1.急性上呼吸道感染时,如 急性鼻炎 、 急性鼻咽炎 等,炎症向咽鼓蔓延。咽鼓管咽口及管腔 粘膜充血 、肿胀、纤毛运动障碍,致病菌乘虚侵入中耳。 2.急性 传染病 ,如 猩红热 、 麻疹 、 百日咳 等,可通过咽鼓管途径并发本病。急性化脓性中耳炎亦可为上述 传染病 ...
... 【病因】 多因 急性化脓性中耳炎 延误治疗或治疗不当、迁延为慢性;或为急性坏死型中耳炎的直接延续。鼻、咽部存在慢性 病灶 亦为一重要原因。一般在急性炎症开始后6~8周,中耳炎症仍然存在,统称为慢性。 常见致病菌多为变形杆菌、金黄色 葡萄 球菌、绿脓杆菌,以革兰氏阴性杆菌较多,无芽胞厌氧的感染或混合感染亦逐渐受到重视。 【病理及临床表现】 根据病理及临床表现...
...内静脉时,眼底静脉可有扩张,若压迫颈内静脉时眼底静脉无变化,表明颈内静脉有闭塞性血栓形成。此法称Crowe试验。 【治疗】 (一)及早足量抗生素控制感染。对贫血患者,予输血等支持疗法。 (二)及时行乳突手术,探查乙状窦,清除 病灶 通畅引流。窦内血栓一般不必取出。 (三)乳突术后症状不见减轻、患侧颈部压痛明显,或出现转移性 脓肿 时,应行患侧颈内静脉结扎术。
...超出咽腭弓突向中线者为Ⅲ度。但扁桃体的大小不能作为炎症的指征,因为儿童有生理性肥大,成人多萎缩。 【诊断】 根据病史、局部检查及实验室检查。一般依据是:(1)有急性扁桃体炎反复发作史;(2)扁桃体及舌腭弓慢性充血;(3)扁桃体表面不平,有瘢痕或黄白点状物,挤压时有分泌物从隐窝口排出。 慢性扁桃体炎已引起全身并发症时,血清中甲种,丙种球蛋白与粘蛋白多异常增高,...
(一)外耳的检查法:观察耳廓大小、位置是否对称,有无畸形、瘘管、红肿、压痛,耳周淋巴结有无肿大,然后牵拉耳廓,并压耳屏有无疼痛。乳突部有无肿胀、瘢痕、鼓窦区、乳突尖和乳突导血管等处有无压痛。 (二)耳镜检查法(otoscopy):受检者侧坐,受检耳朝向检查者。将额镜反光焦点对准外耳道口,一手将耳廓向外后上方牵拉(婴幼儿向后下方牵拉),一手食指向前推压耳屏,以
...均可发病,为小儿常见的致聋原因之一。 【病因】 病因尚未完全明确。目前认为主要病因有咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应。 (一)咽鼓管功能不良:一般认为 咽鼓管阻塞 是本病的基本原因。引起咽鼓管阻塞或咽鼓管功能不良的常见原因为机械性阻塞,如 腺样体肥大 、肥厚性鼻炎、鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生、长期鼻咽部填塞等。此外,腭帆张肌功能不良,如 腭裂 ,易患本病。 (二...
...多见。窦壁骨质可增生变厚,也可疏和吸收。 【临床表现】 (一)局部症状 1.脓涕多:鼻涕多为脓性或粘脓性,黄色或黄绿色,量多少不定,多流向咽喉部,单侧有臭味者,多见于牙源性上颌窦炎。 2. 鼻塞 :轻重不等,多因鼻 粘膜充血 肿胀和分泌物增多所致,鼻塞常可致暂时性 嗅觉障碍 。 3. 头痛 :慢性化脓性鼻窦炎一般地明显局部疼痛或头痛。如有头痛,常表现为 钝痛...
...病、 动脉硬化 等均可引起眩晕,但均伴有原发病的临床表现。 (九)小脑后下动脉 血栓形成 :或称延髓背外侧症候群,眩晕较重,同侧软腭、咽肌、喉肌 麻痹 、咽下困难及语言困难等。 (十)Hunt 综合症常伴有轻度眩晕、耳鸣及 听力障碍 ,并有剧烈 耳痛 。耳部皮肤 带状疱疹 和 面瘫 有助于鉴别。 【治疗】 (一)保守治疗 一般采用以调整植物神经功能、改善内耳...
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