外耳道炎 可分为两类，一类为局限性外耳道炎，又称 外耳道疖 （furuncle of extrnal auditory canal）；另一类为 外耳道 皮肤 的弥漫性 炎症 ，又称弥漫性外耳道炎（diffuse otitis externa）。 【病因】 外耳道皮肤 外伤 或局部 抵抗力 降低时易发病，如挖耳、游泳进水、 化脓性中耳炎 长期脓液的刺激等。此外
（一）鼻颏位（Water 氏位） 主要用于检查 上颌窦 及其四壁，上壁、后壁显示较清晰，也可显示其他诸如 筛窦 。 额窦 ，但额窦变形较大。筛窦前后组分离投影观察不够满意（图1）。 图1 鼻颏位 （二）鼻额位（Caldwell 氏位） 主要检查额窦，筛窦，但前后不易分辨，前组气房居上。位于 鼻腔 两侧，后组气房投影于上颌窦内上侧。也可显示鼻腔、 眼眶 ，但上
急性化脓性鼻窦炎 （acute purulent sinusitis）是鼻窦粘膜的急性化脓性 炎症 ，重者可累及 骨质 。上颌因窦腔较大，窦底较低，而窦口较高，易于 积脓 ，且居于各鼻窦之下方，易被他处炎症所感染，故 上颌窦炎 的 发病率 最高， 筛窦炎 次之， 额窦炎 又次之， 蝶窦 炎最少。 正常鼻窦 额窦炎 筛窦炎 上颌窦炎 【病因】 （一）局部病因
咽是 呼吸道 与 消化道 的共同通道，上起颅底，下达 环状软骨 平面下缘，相当于第6 颈椎 食管 入口平面，成人全长约12～14cm。
可帮助了解 乳突 气房的发育类型、分布、 乙状窦 位置，乳突病变及 骨质 有无破坏。 （一）乳突侧斜位 1．Law氏位，主要检查乳突气房类型，天盖、乙状窦骨质， 脑膜 横窦 角。照片中，上 鼓室 ， 鼓窦 入口多为 骨迷路 的阴影重迭，天盖与岩部上缘重迭，内外耳道亦互相重迭（图9）。 图9 乳突Law氏位 2．Schueller 氏位，较Law氏位为优，可显
（一） 外耳 的检查法：观察 耳廓 大小、位置是否对称，有无 畸形 、瘘管、 红肿 、 压痛 ，耳周 淋巴结 有无肿大，然后牵拉耳廓，并压 耳屏 有无疼痛。 乳突 部有无 肿胀 、 瘢痕 、 鼓窦 区、乳突尖和乳突导 血管 等处有无压痛。 （二） 耳镜检查 法（otoscopy）：受检者侧坐，受检耳朝向检查者。将 额镜 反光焦点对准 外耳道 口，一手将耳廓向
耳廓软骨膜炎 （auricular perichondritis）可分为浆液性和化脓性两种。病变是在 软骨 和 软骨膜 间有 血清 渗出 （浆液性）或脓液形成（化脓性）。 【病因】 耳廓 浆液性软骨膜炎，又称为耳廓假 囊肿 （pseudocyst of auricle），是软骨膜的 无菌性炎症 反应，病因不明，可能与反复轻微 外伤 如压迫、触摸等机械刺激有关
粘连性中耳炎 （adhesive otitis media）是 中耳 内 纤维 组织 增生 或瘢痕形成，是既往 中耳炎 症的结果。常于儿童时期发病。 【病因】 是既往中耳 感染 的 后遗症 。 化脓性中耳炎 或 分泌性中耳炎 的病变程度足以损伤中耳粘膜时，可引起 肉芽组织 中的 成纤维细胞 产生新的纤维组织，或 积液 机化 ，这一过程可导致 鼓室 内壁粘膜与
继发性出血、局部感染、肺部及 颅内感染 等，晚期症状多为外伤后遗症，如瘢痕狭窄，致发生呼吸及吞咽功能障碍或神经功能障碍，并影响面容。
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