...周围的组织挫灭区。在可能的情况下尽量取出异物, 骨折 应尽可能复位。大的骨片不宜取出,骨折不宜作一期内固定,彻底止血,修复大的 血管损伤 ,肌腱神经损伤可行二期修复,因为在野战条件下很难作到彻底清创,伤口一般不作一期缝合,可酌情进行延期一期缝合或二期缝合,延期一期缝合是在伤后4~7天,伤口无感染表现,局部未见肉芽组织增生前进行缝合。愈合无瘢痕,具有一期缝合的...
... 4.修复股管 自 髂外静脉 内侧0.5cm至 耻骨嵴 处,将 耻骨韧带 和腹股沟韧带用4号丝线 间断缝合 ,最内侧1针可将陷窝韧带缝上。 缝合 时需用左手示指保护髂外静脉,以免损伤。第1针缝线不要太近 静脉 ,以免引起 大隐静脉 和 股静脉 回流障碍。然后,缝合切开的腹横筋膜。 5.缝合 仔细 止血 后,将子宫圆韧带放回原处,逐层缝合腹外斜肌腱膜、 皮下组...
...凹陷。直腿抬高或抗阻力屈膝试验阳性。 【治疗】 进行损伤,严重立即 包扎 ,或作 冷敷 数小时,抬高伤肢休息;待肿胀减轻后,作 按摩 治疗。肌腱完全断裂者,应手术 缝合 ,4周后进行按摩治疗。 手法治疗(以右侧为例,术者立于伤侧,按以下手法施术): (1)摩按叩击 提弹法 病人取俯卧位。术者双手作大面积摩揉数分钟;掌侧自上而下叩击股后部;多指捏提、弹拨发硬、...
...痛向周围扩散。 检查 病人俯卧位,小腿垫高,使膝关节呈半屈位。术者立于伤侧进行观察和触摸,可发现大腿后侧肿胀或皮下 瘀血斑 ,伤处压痛明显、肌腱紧缩、变硬或钝厚,有时可触及硬结。完全断裂者,可摸到膨大的断端与凹陷。直腿抬高或抗阻力屈膝试验阳性。 【治疗】 进行损伤,严重立即包扎,或作冷敷数小时,抬高伤肢休息;待肿胀减轻后,作按摩治疗。肌腱完全断裂者,应手术缝...
...痕 图2 爪形手 图3 腹部皮管转移至手背 图4 腹部皮管转移至手背 图5 切断侧副韧带 ⑴└┘形切开骨膜和关节囊 ⑵分离关节内粘连 ⑶y形缝合 图6 松解背侧关节囊挛缩 图7 掌指关节成形 图8 切断内收拇指肌腱 图9 剖开皮管 图10 皮瓣修复 图11 钢针固定掌指关节 图12 指间 关节切除、融合 图13 拉拢,缝合侧副腱 [手术步骤] 1.切除瘢痕 ...
...由湿润的纸巾包裹,放在冰袋里进行冷冻,但冰块与断植须避免直接接触。 3. 断指再植 后会被削短一些,以便减少接合所产生的张力。断指骨由金属丝线连接,然后再进行肌腱的缝合。 4.神经与血管将会在 显微外科手术 下进行接合。这是评估整个手术成功与否的关键步骤。 5.术后手指功能的恢复视乎受伤的情况、手术的质量及术后治疗情况而定。术后功能恢复的锻炼也是必不可少的。
...应保留,彻底清创后即将 骨折 断端复位,并可应用简单的效的 内固定 。但对 火器伤 骨折不宜作内固定,术后采用牵引或 石膏 固定。 (5) 肌腱 在平时对伤口整齐的切割伤,如污染不重,在伤后6~8小时内获得彻底清创者,可作肌腱初期 缝合 术,否则留待作 二期缝合 。火器伤一律不作肌腱初期缝合术。 (6) 神经 处理原则与肌腱相同。 (7) 血管 对四肢主要 ...
...应先切除损伤的半月板,然后修损伤的韧带。 2.陈旧性侧副 韧带断裂 应加强股四头肌锻炼,以增强膝关节的稳定性,如膝关节很不稳定,可用邻近部位肌腱作韧带重建术。近来有报导用炭素纤维作为重建侧副韧带的材料,取得较满意效果。 3.前交叉韧带损伤:凡不满二周的前交叉韧带断裂应争取手术缝合。目前主张在关节镜下做韧带缝合术。 4.后交叉韧带损伤:目前的意见偏向于在关节镜...
可并发正中 神经伤 和屈指 肌腱断裂 。
...连的骨片均应保留,彻底清创后即将 骨折 断端复位,并可应用简单的效的内固定。但对火器伤骨折不宜作内固定,术后采用牵引或 石膏 固定。 (5)肌腱 在平时对伤口整齐的切割伤,如污染不重,在伤后6~8小时内获得彻底清创者,可作肌腱初期缝合术,否则留待作二期缝合。火器伤一律不作肌腱初期缝合术。 (6)神经 处理原则与肌腱相同。 (7)血管 对四肢主要动脉伤,清创后...
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