性 紫癜 是全身性以小血管损害为主要病理基础,临床以 皮肤紫癜 、出血性胃、及 肾损害 为特点的综合征。在 过敏性紫癜 病人中,约1/3以上可出现肾损害,其预后主要取决于肾病变的严重程度,因此将过敏性紫癜所引起的肾损害称为过敏紫癜性。 【发病原因】 本病常发生于10岁以下儿童,成年人(>20岁)中少见。好发生于寒冷季节。约1/3患者有细菌、病毒等先驱感染史,
辨病思维 (1)诊断要点: 发热 5天以上,伴下列5项临床表现中4项者,排除其他疾病后,即可诊断为 川崎病 、。 ①四肢变化:急性期掌跖 红斑 ,手足硬性 水肿 ;恢复期指(趾)端膜状 脱皮 。 ②多形性红斑。 ③眼结合膜 充血 ,非化脓性。 ④唇充血皲裂,口腔黏膜弥漫充血,舌乳头呈草莓舌。 ⑤ 颈部淋巴结肿大 。 注:如5项临床表现中不足4项,但超声心动图
◎ 沙参 天冬 芦根汤 【组成】 当归 10克, 北沙参 10克, 天冬 10克, 芦根 10克, 生地 10克, 赤芍 10克, 川芎 10克, 紫草 10克, 黄连 5克, 竹叶 心8克。 【制法】 上诸药水煎取药汁。 【功效】 益气养阴。 【用途】 适用于 川崎病 。 【用法】 每天1剂,分2次服。 ◎归参生地 桃仁汤 【组成】 当归 6克, 太子参
根据临床表现,并排除其他疾病,下列6项中具有5项即可成立诊断。 ⑴持续 发热 5日以上。 ⑵双侧结合膜 充血 。 ⑶多形性 红斑 。 ⑷口唇发红,草莓样舌;口腔及咽部粘膜弥漫性充血。 ⑸急性期手掌与足底充血、硬结性 水肿 ,恢复期指尖开始 脱皮 。 ⑹急性非化脓性颈部淋巴肿大。
多数情况下本病为自限性疾病。急性 发热 期可用阿司匹林80~150mg/kg,分4次口服;按血药浓度20~25mg/dl调整剂量。发热期过后可减少剂量5~10mg/kg,每日一次;阿司匹林能减缓 冠状动脉瘤 发生和防止 血栓形成 。治疗中应经常进行心电图检查和二维超声心动图追踪,必要可做冠状动脉造影。阿司匹林疗程根据临床病程而定,一般宜服数月;如有冠状 动脉
小儿 紫癜 性近年来呈相对增多趋势正悄悄袭击儿童因对某些因素引起全身血管的炎变皮肤表现为红色疹点这就叫紫癜肾脏受到损害就称为 紫癜性肾炎 紫癜性肾炎可能与感染和变态反应(过敏)有关部分病例起病前有感染最常见的是上呼吸道感染(非特异性或链球菌感染)其他如衣原体和寄生虫等许多病例病前有药物(抗生素碘胺 水杨 酸盐巴比妥及碘化物)或食物(乳类鱼虾蟹及蛤等)过敏 紫
预防性 紫癜 ,避免接触可疑致敏的物质,停服可疑致敏的食物及药物 。对患有慢性感染者应给予积极治疗,彻底清除感染灶。可行驱虫治疗。 【概述】 过敏性紫癜 是多种原因引起一变态反应性 血管炎 ,导致毛细血管通透性和脆性增高,引起皮肤、粘膜广泛出血,并可伴有肾功能损害的一种 疾病 。 【诊断】 一、病史及症状 ⑴ 病史提问:注意:①发病前是否患过上呼吸道感染;②
紫癜 亦称 紫斑 ,是 小儿出血性疾病 中一种常见的疾病。临床以血液溢于皮肤、粘膜之下,出现瘀点、 瘀斑 ,压之不退色者为其特征。本病多发于学龄儿童,常见于西医 血小板减少性紫癜 和性紫癜等疾病。 儿童紫癜诊断要点 起病较急,紫癜反复出现,可发生于全身各部位的皮肤、粘膜。皮疹多样,小者如针尖样,大者则成瘀斑或血肿,亦可融合成片。皮疹颜色初起淡红或鲜红,压之不
典型的临床表现为雷诺现象、多关节炎或多关节痛、手和手指呈弥漫性肿胀或手指呈圆锥状变细或外观呈腊肠样、食管运动功能低下和有多发性 肌痛 、肺部病变。本病起病方式变化多端,多数以雷诺现象为最早表现,但也有以肌肉疼痛和触痛同时伴有肌 无力 起病者。还有的病人是以 发热 、多关节炎为早期主诉,有的病人则以 红斑 皮损、发热、 心肌炎 、 心律失常 、全身 淋巴结肿大
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