...死胎 。据统计妊娠期 甲亢 的总 流产 率为7.9%,未治疗或甲亢未控制的孕妇,有25%发生 死产 ,而甲亢孕妇 早产 的新生儿体重明显低于甲状腺功能正常者。但如妊娠早期的孕妇发生甲亢,用ATD治疗并不增加先天畸形的发生率。 3.甲状腺危象 表现为 高热 39℃以上,脉搏>140次/min,房颤或房扑、烦躁、大汗淋漓、 恶心 、 厌食 、 呕吐 、 腹泻 、...
...一般较轻微,多数患者仅有 心动过速 或 乏力 、 消瘦 或 腹泻 ,不发生突眼及 Graves病 的皮肤病变,但可有睑裂增宽和 凝视征 。 甲状腺触诊可扪及光滑的椭圆形结节,边界清楚,质地坚实,可随吞咽上下活动,颈部听诊无 血管杂音 。病程较长者,在病程中腺瘤有时偶有自行发生退行性改变,可自行坏死、萎缩、退变或消失。或个别病例经TSH刺激后发生退行性改变而使...
...(甲心病) 是 甲亢 的常见合并症,国内报告约占住院甲亢病人的8.6%~17.5%不等。老年人甲亢合并甲心病的比率更高。 (1)引起甲心病的主要机制:①由于甲状腺激素增高,全身代谢亢进,组织氧耗量增加,促进 心动过速 ,心肌负荷增加, 心肌缺氧 ,导致 心绞痛 、 心肌梗死 ;②高甲状腺激素血症激活心肌细胞膜的ATP酶,使心肌β-肾上腺素能受体对 儿茶 酚胺...
...秦富吉等报道1例。刘玉营等报道 一度房室传导阻滞 患者,可能由于甲减性心肌病变,传导系统周围间质水肿或由于房室结和传导系统的供血不足所致,经甲状腺片治疗可逆转而消失。 3.甲减性 心包积液 甲减性心包积液是由于全身水、钠潴留,心包毛细血管黏多糖沉积,导致渗透性增高,血浆蛋白漏至腔隙及淋巴引流不畅所致。其临床特点是:①中老年女性多见。②心率缓慢,一般无 奇脉 ...
甲状腺结核临床表现缺乏特异性,加之既往无结核病史,故在未获得病理诊断前,不容易确诊。临床上需要与之鉴别的甲状腺疾病有: 1. 亚急性甲状腺炎 本病好发于女性,是病毒感染后引起甲状腺滤泡破裂,胶质溢出造成,病程较长。核素扫描可显示 冷结节 ,难与甲状腺结核鉴别。用甲状腺素或左甲状腺素治疗后症状可缓解,且有自愈的倾向。 2.慢性甲状腺炎 主要是淋巴性甲状腺炎和侵...
...Yuen等报道一组165例甲亢合并心房纤颤的患者,有101例(61%)在甲亢症状被控制后心房纤颤自行消失。所有自行恢复的时间都在用RIA或抗甲状腺药物治疗后的4个月以内。 (2) 心脏扩大 :在病程较长的重症甲亢患者中,由于心脏长时间负荷过重而引起心脏扩大。由于左心室扩大,导致二尖瓣相对关闭不全,心尖部可闻及Ⅱ~Ⅲ级 收缩期杂音 。单纯由甲亢引起者,甲亢控制...
甲状腺功能正常性病变综合征是机体对急性应激情况、慢性重症疾病所出现血清T3或T4水平低下,rT3水平增高,多数患者的TSH是正常的,这是机体的适应性变化。一般NTIS无明显的临床症状,主要是原发病的临床表现及甲状腺功能检查的指标变化。 感染性疾病可有 发热 、白细胞数升高、全身中毒症状; 肾病综合征 可有颜面 水肿 、大量 蛋白尿 、 低蛋白血症 等; 慢性...
...反应迟钝 。昏迷,反应低下。 (4) 体温过低 , 皮肤干燥 无汗。 典型甲亢危象诊断并不困难。有甲亢未控制病史,甲亢的症状和体征,特别有 甲状腺肿大 伴 血管杂音 及突眼征存在,临床易作出诊断。老人中具有典型表现者较少,往往以某一系统的症状为突出表现。70岁以上老人更应警惕淡漠型甲亢危象。 诊断确立关键是尽早测定血清TT4、TT3、FT4、FT3及TSH(...
甲状腺 是人体最大的内分泌腺。分左右两叶,中间相连(称峡部),呈“H”形,约20-30克。 甲状腺肿大 是临床常见的体征,可能是生理性也可能是病理性的,须加以详细分析与鉴别,以免造成漏诊或误诊,同时也须与颈部其他包块进行鉴别。应该指出的是甲状腺体积的大小与其功能并不直接关联,甲状腺肿不一定表示甲状腺功能增加,而甲状腺不大也并不能排除其功能亢进。 单纯性甲状腺...
甲状腺 是人体最大的内分泌腺。分左右两叶,中间相连(称峡部),呈“H”形,约20-30克。 甲状腺肿大 是临床常见的体征,可能是生理性也可能是病理性的,须加以详细分析与鉴别,以免造成漏诊或误诊,同时也须与颈部其他包块进行鉴别。应该指出的是甲状腺体积的大小与其功能并不直接关联,甲状腺肿不一定表示甲状腺功能增加,而甲状腺不大也并不能排除其功能亢进。 单纯性甲状腺...
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