筋骨疼痛，多延蔓终身。治此者，或风或湿，或气阻血凝，或 流痰 流火，如此而已。然有效有不效，或为痧暗相缠，令人莫识，此痧甚慢，不可不知也。 【治验】 一董季连，筋骨疼痛，卧床二年，诸药不应。余诊之，右脉微弦，左脉沉细，阅痧筋放之，血流紫黑。用圆红散，微 温汤 饮之，付 蒲黄饮 加 五灵脂 、 角刺 温服六剂而痊。 一郝文仔，筋骨疼痛，步履艰难，吐痰 气急 ，
香港脚有因乎痧者，此慢痧缠绵腿足，或半年一年，或五年十年。其疾仅在腿足，上身气血流通。脉往往不现，但两尺脉微数有力而已。几遇杂病，切忌升提以防痧。若不知治，痧毒肆行，腿足红肿，痧筋一散，无从可放，所以四肢痧难治。 【治验】 一老年人苦足底燥烈，以为气血衰微所致，不用药治之。阅有痧筋，放四针，毒瓦斯散行，腿足遂肿。次日放痧四十余针，其肿渐平。三日又放痧四十余针
痧症类 伤寒 ，不独类伤寒传经热症。观诸痧变脉侯，更有不似阳而似阴者。几令人反疑为直中三阴真寒症，痧毒入深也。稍用热药热饮，便不可救疗。 【治验】 一章晋卿， 发热 沉重，口渴，两颧红赤，唇燥舌苔，两手震动，举家惊惶。脉沉微 无力 ，时有用 干姜 、 肉桂 治之； 有用 附子 治之，此则认脉为阴，而作伤寒三阴真寒症治之也，服之危笃。延余四子端英诊之，知其脉症
痧者，凶疾也。痧而发颐毒瓦斯上攻，尤凶之甚也。宜急治之，迟则难救。 【治验】 一汪云文，壮热 目赤 ，口渴烦闷，谵语神昏，左脉沉微，右脉歇指，痧也。先服 阴阳水 一碗，神昏少清，谵语稍定，然后扶起，放痧讫。外用 赤豆 水捣敷围，内吹 冰硼散 ，付以 穿山甲 、天虫、 角刺 、 射干 、 山豆根 、 土贝母 、 连翘 、 乌药 、 枳壳 、川连、 牛膝 微冷冻
小儿犯此，惟用疏风豁痰定惊之品，其常也。然竟有疏风而热不除，豁痰而痰不消，定惊而惊益甚者，得毋审其病原有未当乎。余尝见此，审其症候稍杂，阅有痧焉即以痧症治之，甚效。 【治验】 一岳瑞升幼子， 发热 面赤，痰喘不已，两目上视，困重沉沉，他医莫治。延余，脉紧而数。先用圆红散稍 冷汤 饮之。令其家人刮痧，痧起，未愈。用 和脾宣化饮 ，研 细辛 大黄丸 微冷冻饮料之
麻疹 之发，因伤风热故身体壮热， 咳嗽 烦闷，即是 疹之候。麻疹在他方，有名厝子，有名蚤疹，在 李则名痧子，而痧胀亦名为痧，不可不辨。麻疹因伤风，肌表必虚，则毒瓦斯乘虚而泄，故药虽或凉仍可用热饮。若痧胀，或因秽气所触，或因暑气所感，或动时行不正之气，或乘伏寒伏热过时而来。总不起于外伤风热，故肌表必实，实则热毒之气既胀于胸腹肠胃之中，若更用热饮，则热气适助其肿
凡属暗痧之类，人多不识，误中其祸，故悉列之于前，庶令人一开帙而注目焉。下卷痧症，人所易明，故姑置之于后。 暗痧辨 心中闷闷不已，欲食不食，行坐如常。即饮温热，不见凶处，更无心腹腰背疼痛之苦，但渐渐憔悴，日甚一日，若不知治，亦成大害，此痧之慢而轻者也，放之即愈。亦有 头痛 发热 ，心中作胀，类于 伤寒 ，亦有寒热往来，似疟非疟，闷闷不已，亦有 咳嗽 烦闷，有似
痧症寒热不由外感，往往毒从鼻吸而入，搏激肌表。 羌活 、 麻黄 俱在所禁，若用 荆芥 、 细辛 善能透窍。盖恶毒之气，由窍而入，故用之，以治痧胀亦由窍而泄。若 防风 乃臣使之味，仅取为透窍之佐，不比 麻黄 、 羌活 专攻发表，反有升宣火毒之虑也。至如 独活 发散治热，其性至颈而还，力不能过发，且可活血解痧毒，是痧症最要之味欤。
痧毒入大小肠，则小腹大痛不止，形如板推，绞绞不已，治之须分左右二股，屈伸为验。 【治验】 一盛成均子，小腹大痛，每每左卧，左足不能屈伸，太阳小肠经痧也。痧筋不现，用 木通汤 ，微冷服四剂，方见左腿弯痧筋，刺出紫黑毒血二针，用 红花汤 冷下，痧退后调理而愈。 一范季廉小腹大痛，每每右卧，右足不能屈伸，阳明大肠经痧也。刺腿弯青筋四针，毒血成流，不愈。用 枳实 大
痘疮 为秽气所触，实时作变，痧胀也∶ 麻疹 为秽气所触，实时反隐，亦痧胀也；若暑气时行不正之气，感为痧者，讵无相类者欤。 【治验】 一陈姓婢十四岁，四月，壮热烦闷， 腹痛 身重，斑痧遍体，脉微而细，触秽之症也。阅腿弯痧筋，放七针，手指放十余针，俱紫黑毒血，烦闷稍松，用 宝花散 、 阿魏丸 清茶 微冷冻饮料之，又付活血顺气之剂，腹痛遂止，斑痧渐散，身体轻快，痘
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