...，以后天性多见。先天性 横膈 发育不全、膈食管裂孔比正常的宽大松弛、后天性膈 食管 膜和食管周围 韧带 的松弛以及腹内压力增高，都成为 裂孔疝 的发病因素。本病好发于中老年和女性 肥胖病 员。腹压增加（如重度 腹水 、后期 妊娠 、习惯性 便秘 、慢性 咳嗽 ，以及长期弯腰或屏气致腹压增高的劳动方式），可诱发本病，或使症状加重。 食管裂孔疝可分为滑动型裂孔疝...
...上部比下部薄弱，故易在上部发生脐疝。 婴幼儿脐疝的症状 多发生在 脐带 脱落后的数天和数周的 婴儿 ，此时脐带的切断处已有上 皮形成，因此，疝的表面有 皮肤 覆盖。主要表现在脐部有肿物突出，哭闹时肿物增大，皮肤 紧张 很薄呈微青色，安静平卧或 睡眠 时肿物缩小消失，脐部留有松弛的皱褶，用手指将疝内容还纳后，往往可以听到气过水音，并且可以触到组织坚硬的 脐环 ...
...性膈疝与非外伤性膈疝，后者又可分为先天性与后天性两类。非外伤性膈疝中最常见者为 食管裂孔疝 、胸腹 裂孔疝 、 胸骨 旁疝和 膈缺如 等。膈疝 症状 轻重不一，主要决定于疝入胸内的腹腔脏器容量、脏器 功能障碍 的程度和胸内压力增加对 呼吸 循环 机能障碍 的程度，但大致可以分为两大类：（一）腹腔内脏器疝入胸内而发生的功能变化 如饭后饱胀、 嗳气 、 上腹 部...
...多因骨折不愈合，行植骨手术。手术后卧床时间长，全身肌肉组织有不同程度的废用性萎缩，加速了肌肉组织的退变。 3.腹压增高 老年患者多伴有 慢性气管炎 、 肺气肿 或长期 咳嗽 ，以及长期 习惯性便秘 病史，或因手术后需较长时间卧床，卧床期间可能有不同程度的 排便困难 等因素，可使患者腹内压增高，促进了疝的发生。 (二)发病机制 髂骨取骨后盆侧腹壁疝的症状 多见...
...合时，力学作用方向是向左下，而近端对小弯时力学作用方向是向右下。当肠蠕动恢复时，输出袢肠管可以经右上到左下或由左上到右下经吻合口后间隙形成内疝，且临床资料也表明75%的输出袢疝和几乎所有的输入袢疝均从右向左疝入。 (3)空肠受压，积 气积 液加重：空肠与Treitz韧带以下的空肠肠管上提与残胃小弯侧吻合时，肠管由左侧转向右侧，其系膜则由右侧转向左侧，由互相平...
小脑扁桃体下疝畸形 ，又称Chiari 畸形 ，是因后颅凹中线脑结构在 胚胎 期中的 发育异常 ， 小脑扁桃体 向下延伸，或和 延髓 下部甚至Ⅳ 脑室 ，经枕 大孔 突入 颈椎 管的一种 先天性发育异常 。 小脑扁桃体下疝的病因 目前，对本病的发病机制意见不一，多认为下疝是在 胚胎 期后颅凹中线结构脑组织过度生长延伸，加之后颅凹的容积缩小，更促使其向下穿经枕...
由脐环处突出的疝称为脐疝。临床上分为 婴儿脐疝 和 成人脐疝 两种。前者远较后者多见。
...1/3)、 剑突 下或两 季肋 区。 疼痛 可向 颈部 、 背部 、上胸、左肩及左臂放散。多于饱餐后0.5～1h发生，似于 心绞痛 。伴 嗳气 或 呃逆 ，平卧、弯腰、 咳嗽 或饱餐后用力进气等致腹内压增高时可诱发或加重;直立位或 呕吐 后可减轻，多在餐后1h自行缓解。一般情况下，疝小者，往往疼痛偏重，而疝大者疼痛则较轻。常伴有 反胃 ，有时反较多酸性胃内容...
...证。逆冷手足不仁。身疼痛。营卫之气亦不调矣。灸刺诸药不效者。 邪不在经而在肾与任脉也。故用乌头 蜜煎 以温少阴任脉之经。合 桂枝 以调营卫之气。方后有云。知者如醉状。营卫得温而气行也。得吐者为中病。阳气内复。则阴邪无容息之地而上出矣。 巢氏所叙厥疝症疝。寒 疝气 疝。盘疝 疝 野狼 疝。戴人又立寒疝水疝。筋疝血疝。气疝狐疝疝之名各七。然皆谬立多名。殊非切要。...
食管裂孔疝修补术 Esophageal Hiatal Hernia Repair 适应症 1． 症状 严重而持续， 内科 治疗无效者。 2．合并严重 反流性食管炎 者。 3．有 出血 或疑有恶性变者。 术前准备 1．控制 呼吸道感染 。 2．治疗反流性食管炎。 3．纠正全身营养状况。 麻醉 气管内插管 全麻。 体位 右侧卧位。 手术步骤 (一) 滑动性食管裂...
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