...球滤过,经肾近曲小管的重吸收和分泌而排泄。老年患者因其肾功能处于减退状态,故对万古霉素的清除率处于下降状态,易引起万古霉素的蓄积,继而增加肾毒性。一旦因剂量过大或用药时间过长就会因肾小管的急性病变引起镜下血尿、少尿、蛋白尿、血肌酐和尿素氮增高等急性肾功能障碍表现,严重者可因肾毒性继发多脏器功能衰竭而引起死亡。 因此,临床应用万古霉素时应注意剂量调整,60岁以...
1.有多年饮酒史。约半数患者有周围神经病,男性比女性更常见。 2.本病亚急性或缓慢起病,出现 小脑体征 ,主要表现为下肢和躯干 小脑性共济失调 ,呈阔基底站姿和步态, 步态不稳 ,步态蹒跚,直行时明显,不能急转弯,突然站起困难。检查跟膝胫试验不准,上肢轻度动作笨拙,可有 意向性震颤 ,肢体保持固定姿势时可出现类似帕金森综合征的手指 震颤 ,躯干可按前后方向呈...
急性 汞中毒 的诊断主要根据职业史或摄入毒物史,结合临床表现和尿汞或血汞测定(明显增高)而确立。慢性汞中毒的诊断,应强调接触史,临床有精神- 神经症 状、口腔炎和 震颤 等主要表现,并需除外其他病因引起的类似临床表现。尿汞和血汞等测定值增高对诊断有辅助意义。驱汞试验可用二巯丙磺钠0.25g,肌肉注射;或二巯丁二钠0.5g,静脉注射;如尿汞排出量明显增高,可作...
感染中毒性脑病亦称 急性中毒性脑炎 ,系急性感染毒素引起的一种脑部中毒性反应。 【病因】 急性细菌性感染为主要病因,如 败血症 、 肺炎 、 痢疾 、 伤寒 、 猩红热 、 白喉 、 肾盂肾炎 等,其次由流感病毒、副流感病毒、合胞病毒、腺病毒引起的急性呼吸道感染和 疟疾 亦可引起本病。 【发病机理和病理】 毒血症 、代谢紊乱和缺氧引起 脑水肿 为主要发病机理...
诊断:本病诊断不难,患者有农药接触史,出现 有机磷中毒 的典型临床表现,血中CHE 活力显着降低,分泌物检查发现毒物即可确诊本病。 鉴别 1.与 阿片类药物中毒 相鉴别 阿片类药物常见的有阿片、吗啡、可待因、复方 樟脑 酊、 罂粟 碱、哌替啶、美沙酮、乙基吗啡,及毒品二醋吗啡等,此类药物具有镇痛、止咳、止泻、解痉、麻醉等作用,临床应用较广,但长期使用会产生依...
...诊断、治疗的药物,无论通过任何途径进入机体后,引起的 皮肤 和(或)粘膜损害的 不良反应 ,谓之 药疹 。为 皮肤科 急诊中常见的病种。 中毒性表皮坏死 型药疹是一类伴有多系统损害的重症 皮肤病 .受损面积大, 死亡率 高等特点的药疹。 中毒性坏死性表皮松解型药疹的病因 大多数药物都具有引起 药疹 的可能性,其中包括 中草药 物,但以 抗原性 较强者引起的最...
...千帕(32mmHg) 白细胞计数>12×109/L或<4×109/L或不成熟中性粒细胞>10% 重度脓 毒血症 具有脓毒血症症状,并且有下列表现: 器官功能障碍 低血压 (动脉收缩压<90 mmHg, 血压下降 >40 mmHg) 系统性的低血流灌注(乳酸中毒,尿少,中枢 神经症 状,其他器官症状) 感染性(脓毒症) 休克 具有脓毒血症,重度脓毒血症症状,并...
...生改变,病人常主诉有视物模糊。本病一般沿三叉神经发病,病变部位侵犯较深,其感觉减退,但因炎症刺激角膜病变的邻近组织,因此刺激症状仍较明显。病毒性角膜炎,病程较长,预后且易复发。常可伴有葡萄膜反映,甚至出现虹膜睫状体炎、前房积脓,或继发青光眼,是临床上较为常见的致盲眼病之一。 西医认为本病以单纯疱疹病毒为常见的致病原;带状疱疹病毒次之;还有在接种牛痘疫苗病毒意...
长期过量饮酒引起的特殊心理状态,属于 慢性酒中毒 。最终表现为慢性酒中毒综合征,是长期(数年至数十年,通常10年以上)酗酒出现的多种躯体和 精神障碍 ,甚至不可逆性病理损害,如肝功能损害或 肝硬化 、多发性周围神经炎、中枢神经系统变性或 脑萎 缩等。 另外,滥用酒精对人体许多器官系统均有很大的损害作用,已证实 酒精中毒 可引起严重 心律失常 , 充血性心力衰...
...天为宜,一般不能超过10天,且要避免反复用药。 2.避免在血容量不足情况下使用该类药物,如要使用,最好在用药前注意纠正水、电解质紊乱,以免肾毒性增加。 3.对老年人、 糖尿病 人和原已有慢性肾病尤其存在 慢性肾功能不全 者,尽可能避免和慎重使用该类药物。尽管老年人使用氨基糖苷类抗生素出现肾毒性是常见的,但如疗程不超过1周,能有效地减少肾毒性。 4.联合用药问...
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