尝思血之为物也.和调于五脏.洒成于六腑.其色属火.其形类水.内主于心.外行于营.循环上下.灌溉周流.以应度数.以奉生身.故经曰.血气者.人之神.不可不谨养.若乃将息失宜.嗜欲过度.外感六淫之邪.内动五脏之志.营卫不调.脏腑相胜.有过不及.病斯见焉.彼谓诸见血皆热证者.是知其属火.而不知其类水.知其太过.而不知其不及也.析而论之.则出于九窍.曰九窍出血.出于
尝谓虞书记时以鸟兽.月令占候于虫鱼.是因天之物以验天也.内经诊病于水液.后世辨证以痰涎.是因人之物以验人也.盖天道远.人道迩.远取诸物.近取诸身.其事虽异.其理则同.而况痰因病生.病以痰着.又事理之至明且显者乎.间尝考之于书.以为痰形稠而浊.饮色稀而清.寒痰青.湿痰白.火痰黑.热痰黄.老痰胶.其滑而易出者.湿痰属脾.燥而难出者.燥痰属肺.清而多泡者.风痰属肝
窃闻春夏气行于外.故汗多而溺少.秋冬气收于内.故汗少而溺多.然有饮水同.饮之时又同.而壮者溺少.老者溺多.何也.盖壮者如春夏之气.升多而降少.老者如秋冬之气.降多而升少.此其所以异也.知其异.以诊其变.则诊其变.可知其病焉.诊法维何.闭癃者.三焦实.遗溺者.三焦虚.水泉不止者.胱膀不藏也.得守则生.失守则死. 小便 不通者.膀胱不利也.头有汗则死.头无汗则生
既察其鼻.当观其耳.耳也者.肾之官也.故察耳之好恶.可知肾之强弱也.何则.黑色小理者.肾小.粗理者.肾大.耳高者肾高.耳后陷者肾下.耳坚者.肾坚.耳薄不坚者.肾脆.耳好前居牙车者.肾端正.耳偏高者.肾偏倾.此察耳形之常也.以色言之.有左右之殊.有上下之辨.左为左.右为右.上应乎上.下应乎下也.肾之候也.肾主骨.故耳起五色者.病在骨也.黄赤者.多热气.青白者.
诊面之法.有形焉.有容焉.分而言之.则理明.合而诊之.则病着.夫形也者.言乎其体也.容也者.言乎其态也.以形为体.以态为用.而五脏之分.五志之辨.可由是而察焉.何者.怒则厉然而目张.喜则油然而颐解.思则妪然而睑定.悲则瞿然而泣出.恐则薄然而气下.怒者肝之容.喜者心之容.思者脾之容.悲者肺之容.恐者肾之容.此面容五脏之分也.怒则气逆.喜则气缓.思则气结.悲则气
盖闻人之生.气之聚也.形者生之舍.气者生之元.形无气则坏.气无形则散.形气也者.相须而不可离者也.设有偏胜.体态异焉.总而言之.其要有八.曰动、曰静、曰强、曰弱、曰俯、曰仰、曰屈、曰伸.八法交参.则虽行住坐卧之际.作止语默之间.不外乎此.诊之之法.以表里言.则动者、强者、仰者、伸者、为在表.静者、弱者、俯者、屈者、为在里.是容貌表里之分也.以阴阳言.则动者、
庄生言道在屎溺.岂道果在屎溺耶.然就屎溺而言.亦可以见道.道固无不在也.是故诸书论大便.亦因之以诊病焉.愚谓屎以得黄色之正者为中.得干湿之中者为常.知其正.则知其偏.知其常.则知其变矣.设因饮食之殊.而有形色之异.亦其变之常也.诊之之法.诸书以为暴注下迫.皆属于热.澄彻清冷.皆属于寒.出黄如糜者肠中热. 肠鸣 渗泄者肠中寒.濡泄者因于湿.飧泄者伤于风.粪如
尝思观形容者.非但欲诊之于行.抑且欲诊之于坐.苟能心领神会.虽一动一静.莫不有昭着者焉.间尝验之于病.见有坐而仰者.坐而伏者.坐而叉手冒心者.坐而以手护腹者.以及坐而下一脚.坐而掉两手.或坐而不得眠.或眠而不得坐者.由是稽之于古.则谓坐而仰者肺实.实则胸盈仰息.坐而伏者肺虚.虚则伏而短气.叉手冒心者.汗后 血虚 .以手护腹者.里实心痛.其坐而下一脚者.腰痛之
形志苦乐不同.气体居养各异.老少强弱既讲.富贵贫贱须详.藜藿之家.原难例于肉食.文绣之体.岂可比之布衣.贫贱者.形容枯槁.面貌黧黑.因受酷热严寒之困.富贵者.身体柔脆.肌肤肥白.缘处深闺广厦之间.此居养之不齐.而气色所由异者也.或谓富贵多虚.其治宜补.贫贱多实.其治宜攻.殊不知道贵融通.虚实勿拘于黑白.法嫌执滞.补泻宜察其浅深.况乎劳其筋骨.饿其体肤.贫贱恒
尝谓形容气色脉病声音.有时相应.有时不相应.非相应者可凭.而不相应者不可凭也.盖有常焉.有变焉.因常可识其同.因变可知其异.故四诊分观.则各有所当.四诊合论.亦皆有可凭.自其同者言之.诊不变.治亦不变.自其异者言之.诊无常.治亦无常.然而常变不离五行.异同难逾四诊.参而伍之.错而综之.虽虚实不齐.脏腑相胜.而生克可推.吉凶可断焉.试先以气色声音.合而参之.如
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