... 一般不明显,但并发肺气肿后,随着肺气肿程度增加,则呼吸困难逐渐增剧。 体征 本病早期多无体征。有时在 肺底 部可听到湿和 干罗音 。喘息型支气管炎在咳嗽或深吸气后可听到哮喘音,发作时,有广泛哮鸣音。长期发作的病例可有肺气肿的体征。 辅助检查 1. 白细胞分类计数 : 缓解期患者 白细胞 总数及区别计数多正常急性发作期并发细菌感染时白细胞总数和中性 粒细胞 ...
...,咳痰的量和性状取决于病情轻重及是否合并感染。咳嗽通常发生于早晨和晚上,咯血为常见症状,也可为首发或唯一的症状。 反复发生的 肺炎 亦可能是支气管扩张所致。弥漫性支气管扩张的患者可出现 喘息 和 呼吸困难 ;亦可合并 慢性支气管炎 、 肺气肿 或 哮喘 。极其严重者,常见于不发达国家,可导致 心脏 负担加重,甚或 心脏功能 衰竭 而发生足和 下肢水肿 、 腹...
...阻等危险。 7、对已拔除气管插管,不再需要接受机械呼吸疗法而气管狭窄程度严重者,一般需施行气管重建手术。通气功能仍未完全恢复的病例则可定期作气管扩张术,重建气管,切开插管或在狭窄段置入通气管支撑气管腔等保守治疗措施维持通气功能,以延长生命。 8、用于治疗本病的其它手术方法还有气管内探条扩张术、气道球囊扩张术、气道内激光技术,气管支气管支架技术等。这些技术的出...
治疗 气管支气管异物应及时诊断,尽早取除,保持呼吸道通畅,防止因 呼吸困难 、缺氧而致心功能衰竭。 1.异物取除 (1)气管异物:可用“守株待兔”法在直接喉镜下或麻醉喉镜下钳取,钳取失败,可在支气管镜下钳取异物。 (2)支气管异物:用直接法或间接法导入支气管镜,用钳子夹持后取出。直接法适用于成人,间接法适用儿童。 ①直接法:自口正中进镜,以悬雍垂、会厌为标志...
...生RSV或其他 病毒感染 时,更易于引起毛细支气管炎,毛细支气管炎患者日后发生反复 哮喘 发作,甚至效果哮喘的机制尚不完全清楚。 病理 毛细支气管 上皮细胞 坏死 和周围淋巴 细胞 浸润 ,粘膜下 充血 、 水肿 和腺体 增生 、粘液分泌增多。毛细支气管狭窄甚至堵塞,导致肺气肿和肺部不张,出现 通气 和换气 功能障碍 。 诊断检查 白细胞 总数分类大多在正常...
症状 1.临床分期 (1)异物吸入期:异物经声门入气管时,必出现剧烈 呛咳 ,有的同时出现短暂憋气和 面色青紫 。如异物嵌顿于声门,则可出现声嘶及 呼吸困难 ,严重者发生 窒息 。如异物进入气管或支气管,除有轻微 咳嗽 外可无其他症状。 (2)安静期:异物进入气管、支气管后,停留于某一部位,刺激性减小,此时患者可有轻微咳嗽而无其他症状,常被忽视。此期长短不定...
...或呼气性呼吸困难,也可两者均有。常伴有气促、喘鸣、 咳嗽 、有痰,痰易粘稠,咯出费力。体力活动和呼吸道内分泌物增多时加重,常有喘鸣。曾经施行气管切开和插管术的病例呈现上述症状者,应首先考虑气管疤痕狭窄。前后位、侧位和斜位气管断层摄片可清楚地显示狭窄的部位、程度、长度和形态改变。 2.支气管狭窄者患侧胸廓呼吸动度、语颤可减弱或消失,叩之为浊音、听诊 呼吸音低 ...
气管支气管异物 是耳鼻喉科常见急诊之一,75%发生于2岁以下的儿童,常常因为得不到及时恰当的处理而导致严重后果。 一、病因 异物常见于儿童,因为①小儿的咀嚼功能及喉反射功能不健全,较硬食物未经嚼啐而咽下,容易误吸;②喜欢将小玩具或食物含在口中,在突然惊吓、哭闹和遗失例时,易将口含物及入。 成 人发 生异物的情况少见,发生于①在睡眠或 昏迷 时将 呕吐 物、血...
...部、桔梗、 牛蒡子 各6克,杏仁、 薄荷 、甘草各5克, 芦根 12克,清水煎服。发热重的加 黄芩 、 知母 各5克,生石膏10克;咳重 痰多 加全栝蒌10克, 川贝 5克同煎。 参看 《家庭医学百科·医疗康复篇》- 急性支气管炎 咳嗽 哮喘 盐酸氨溴索 溴乙新 右美沙芬 喷托维林 复方甘草合剂 慢性支气管炎 慢性咳嗽 参考文献 第8版内科学.人民卫生出版社
...摄吸气时及呼气时的照片。必要时做螺旋CT检查,对于难以诊断的和形态特异的异物的诊断 具有临床意义。 鉴别 主要应与以下两种疾病区别: 1. 支气管哮喘 常有 喘息 发作史。有喘鸣性呼气性 呼吸困难 ,重者 端坐呼吸 。经氨茶碱或激素治疗后,症状大都在短时期内即可缓解。此类药物对呼吸道异物所致的呼吸困难则无效。 2.支气管炎及肺炎 支气管异物极易误诊为肺炎,但...
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