夫六气伤人,为病各异,必辨其为何气之邪,治之方无错误。如寒为阴邪,伤人之阳,热为阳邪,伤人之阴,二者冰炭,尤当辨别。是以温病初起,治法与 伤寒 迥异;伤寒传里,变为热邪,则治法与温病大同。兹细详温病源流,当辨别而分治者有五∶一曰春温、二曰风温、三曰暑温、四曰湿温、五曰瘟疫。 春温者,经曰冬伤于寒、春必温病;又曰冬不藏精,春必病温。此因伏气之邪,发为春温病也。
脉浮紧 恶寒 ,谓之 伤寒 ; 脉数 寒少热多,谓之温病; 脉缓 恶风,谓之伤风;脉盛壮热,谓之热病;脉虚身热,谓之伤暑。医者不可不辨。
窃闻肾之华在发.血之荣以发.盖发者血之余.血者水之类也.经言女子七岁发长.丈夫八岁发长.五八发堕.八八发去者.盖肾主脑.脑者髓之海.发者脑之华.肾盛则发长.肾衰则发堕.脑减则发素也.其或年少而发白.年老而发黑者.赋禀不同也.以部位分之.头上曰发.耳前曰鬓.中行属督脉.二行属太阳.三行属少阳.头维额角.足阳明也.曲鬓悬颅.足少阳也.其经血气盛.则美而长.气多血
《内经》曰∶诸痛痒疮,皆属于心。盖心主血而行气, 气血凝滞 而发毒,治宜先辨阴阳。若肿 痛甚,烦渴饮冷, 发热 便闭,脉洪数而实者为阳证。虽严冬必用清凉,以解热毒。若不肿不痛,脉细 恶寒 , 呕吐 不食,泄泻 盗汗 ,四肢厥冷,是为阴证。虽盛夏必用辛热,以助阳气。若微肿微痛,似溃不溃,时出清脓者,为半阴半阳之证,亦用辛热以补胃气,此治法之大要也。又有用寒远寒
少阴从君火化气,其经起足小指,走足心,循内踝,贯脊,上膈,入肺中,循喉咙而挟舌本。太阳经病不解,自表传里,以至阳明、少阳、太阴,五日则传少阴之经。但传少阴之经,不入少阴之脏,此阳之不衰、阴之非盛者,阴盛则自经而入脏,不化气于君火,而化气于寒水。盖少阴一气,水火同宫,病则水胜而火负,故第有癸水之寒,而无丁火之热。阳亏阴旺,死灰不燃,是以脉沉细而欲寐,体?m卧而
太阳以寒水主令,外在 皮毛 ,卫护周身,为六经之纲领,故其脉浮。一被风寒,则皮毛闭塞,此经先病。其经起两目之内眦,自头下项,行身之背,挟脊抵腰,由外踝而走小指。风寒外束,经脉不舒,故头、项、腰、脊、骨节疼痛。其脉连于督脉之风府,穴在头后,其窍常开,风寒伤人,皆自风府之穴传之太阳。肝司营血,行于经络,肺司卫气,行于皮毛,而皆统于太阳。风则伤卫,寒则伤营,营卫感
卫气为阳,风伤卫者,病发于阳也。卫伤则遏逼营血,而生里热。血化于脏,脏阴衰者,多传阳明之腑。营血为阴,寒伤营者,病发于阴也。营伤则束闭卫气,而生表寒。气化于腑,腑阳弱者,多传太阴之脏。 病发于阳者,俟其热邪传里,已入胃腑,非不可下。方其在经,法应汗解,而反下之,表阳内陷,则成 结胸 。病发于阴者,内寒郁动,易入脾脏,始终忌下。方其在经,亦应汗解,而反下之,里
少阳从相火化气,其经在阳明之次,筋脉之分,起目锐眦,循耳下颈,自胸贯膈,由胁里出外踝,循足跗而走名指。病则经气壅遏,不能顺降,故 胸痛 胁痞。相火上炎,故 口苦 咽干。阳气升浮,是以目眩。浊气冲塞,是以 耳聋 。位在二阳之里,三阴之表,阳盛则热,阴盛则寒,故往来寒热。其视 (视 通“是”。) 三阳之经,阳气方长,故其脉弦细。 伤寒 中风 ,一日太阳,二日阳明
阳明与太阴为表里,阳盛则阳明司权,太阴化燥而入胃腑,阴盛则太阴当令,阳明化湿而传脾脏。人之本气不一,有胃实者,有胃虚者。胃实入腑,则燥热而宜凉泻,胃虚传脏,则湿寒而宜温补。大小承气之证,胃之实者,五苓、四逆之证,胃之虚者。实者是谓阳明病,虚者名为阳明,而实则太阴也。 人知胃实者之无所复传,不知胃虚者之动入三阴,传变无穷也。则承气三汤,可以生人于胃实,可以杀人
阳明从燥金化气,其经在太阳之次,肌肉之分,起鼻之交?O,挟口环唇,行身之前,下膈挟脐,循胫外,由足跗而走大指。 阳明为三阳之长,太阳经病不解,营卫内郁,二日必传阳明之经。阳气盛满,故脉大而身热。若腑阳素实,则自经入腑。表热传里,里热,则桂、麻解表之法,变为承气攻里之方。仲景立阳明之篇,专为入腑者设,非第二日阳明之经病也。
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