...不愈者应进行如下特殊疗法。 1.糖皮质激素 本药 是治疗ITP的首选药物。激素的作用机制是抑制单核巨噬细胞的Fc和C3b受体、从而减少对被覆抗体的血小板的吞噬清除;抑制粒细胞对被覆抗体的血小板的黏附和吞噬;增强毛细血管抵抗力、减低毛细血管通透性;抑制抗血小板抗体的生成;抑制抗原-抗体反应并使结合的抗体游离。剂量:一般患者给予泼尼松(强的松)0.75~1mg/...
董廷瑶医案——血热伤络 患儿,男,5岁。 【现病史】 肌肤散布 紫斑 ,血小板6万。西医诊断 血小板减少性紫癜 ,伴有 发热 ,唇赤如朱,胃纳较差,二便尚通,舌红无苔。 【诊断】 血小板减少 性 紫癜 (中医:紫癜)。 【辨证】 血热伤络。 【治法】 凉血 解毒 化斑。 【方药】 广 犀角 (先煎半小时)4. 5g, 生地黄 15g, 牡丹皮 9g, 白芍 ...
杂合子可有血小板体积增大等生物学异常,但无出血症状。纯合子多有中到重度的出血,以皮肤黏膜自发性出血为主,如瘀点、 瘀斑 、 鼻出血 、 牙龈出血 、 胃肠道出血 、 月经过多 等。
肺出血-肾炎综合征又称抗基 膜性肾小球肾炎 , Goodpasture综合征 或Goodpasture病,可能系病毒感染和/或吸入某些化学性物质引起。它 是由抗基膜抗体导致的肾小球和肺泡壁基膜的严重损伤,临床表现为肺出血, 急进性肾小球肾炎 和血清抗肾小球基膜(GBM)抗体阳性 三联征 。多数患者病情进展 迅速,预后凶险。
临床上根据本病的出血症状、 血小板减少 、出血时间延长、体检脾脏不肿大、骨髓巨核细胞增多、成熟障碍、抗小板抗体增高,排除继发性血小板减少,为本病的主要诊断标准。1986年中华血液学会全国血栓与止血学术会议对本病的诊断标准为: 1.多次化验检查血小板减少。 2.脾脏不增大或轻度增大。 3.骨髓检查巨核细胞增多或正常,有成熟障碍。 4.具备下列5项中任何一项者 ...
...细胞不增高的 白血病 鉴别,通过血涂片中可见各期幼稚白细胞及骨髓检查即可确诊。 (3) 过敏性紫癜 :为对称性出血 斑丘疹 ,以下肢为多见,血小板不少,一般易于鉴别。 (4) 红斑 性狼疮:早期可表现为 血小板减少性紫癜 ,有怀疑时应检查抗核抗体及狼疮细胞(LEC)可助鉴别。 (5)Wiskortt-Aldrich综合征:除出血及 血小板减少 外,合并全身广...
...2~3mg/(kg·d),再渐减量,疗程约1个月,或静脉滴注地塞米松。 2.换血 宜用 枸橼 酸磷酸 葡萄 糖(CPD)新鲜血,不宜用肝素作抗凝剂,更为理想的是血小板抗原匹配的血(例如由于PIA1抗原所致,则用PIA1抗原阴性血)进行换血,可清除抗体,并可提供不被破坏的血小板。 3.输血小板 如血小板严重减少,血小板少于10×109/L(1万/mm3)或出血...
Jo-1抗原是组氨酰tRNA合成酶在胞浆中以小分子核糖核蛋白(scRNPs)形式出现,分子量为50KD,它是氨酰tRNA合成酶之一。抗Jo-1抗体对 多发性肌炎 的诊断具有较强的特异性,是目前公认的多发性肌炎(PM)的血清标记抗体。
获得性血小板功能障碍又称继发性 血小板减少 症,是继发于其他疾病引起的血小板减少,涉及的病种相当多。如药物性免疫性血小板减少症,其他免疫性血小板减少症如Evans综合征, 慢性淋巴细胞性白血病 ,各种 急性白血病 , 淋巴瘤 , 系统性红斑狼疮 , 类风湿性关节炎 , 甲状腺机能亢进 等。
梁贻俊,中日友好医院主任医师,擅长治疗血液病、心脑血管病。 【治疗血小板无力症的基本方】(遵医嘱加减) 熟地6克 首乌6克 女贞子10克 旱莲草10克 三七 粉1克(分冲) 阿胶6克(烊化)
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