治疗 1.孕前咨询 (1)长期无发作者应将药物减量至停用,病情仍稳定者妊娠最理想。停药阶段要加强防护。 (2)仍有发作者,应与神经科医师协同调整药量控制发作后再妊娠。用药原则如下: ①尽可能用单一药物。 ②大发作者首选苯巴比妥作为长期用药;小发作者可选用卡马西平或扑米酮,无效时再考虑换用苯妥英(苯妥英钠)或乙琥胺等。 ③禁用三甲双酮或丙戊酸钠等明显致畸药。 ...
预后 妊娠合并肠梗阻的孕产妇死亡率与不及时诊断、不及时手术与术前准备不充分直接相关。其母体病死率为10%~20%,胎儿病死率为30%~50%,多发生在绞窄性 肠梗阻 或 肠穿孔 伴有水、电解质失衡时。如能做到早期诊断和及时处理可降低病死率。
...显尿路刺激症状,尿沉渣中白细胞数增多不明显,无白细胞管型,尿细菌检查阴性,而尿蛋白含量较多,易引起 低蛋白血症 ,肾小球功能损害较明显。肾盂肾炎的尿蛋白量较小,一般在1-2g/24小时以下,而肾小管功能损害较明显。根据这些特点,两者鉴别不难。但晚期病例两者皆可以尿毒症为主要表现,鉴别有时困难,特别当慢性肾小球肾炎合并尿路感染时,更是如此。这时需详询病史和过去...
...而迅速躺下,常可防止发作。意识可不完全消失,意识丧失深度及持续时间不相同,几秒、数分,甚至可达1/2h。发作后四肢冷、乏力。 3.子痫 有 妊娠高血压综合征 病史,抽搐多发生在妊娠晚期,有严重的 高血压 、颜面和下肢重度浮肿及大量 蛋白尿 ,多半未经产前检查及治疗,易与癫痫发作鉴别。 4.低钙血症 抽搐可发生于任何孕期,以手足搐搦为主,血钙低于正常或处于正常...
在妇科常见肿瘤中外阴肿瘤合并妊娠较为罕见。由于该病同时涉及两个生命,因此,在妊娠期外阴肿瘤的诊断和处理上均须审慎。
...%的患者无血尿。 (4) 尿路感染 症状:尿石并发感染可出现 尿频 、 尿急 、 尿痛 以及 脓尿 等。在急性感染时可有体温升高和 寒战 等症状。 2.体征 在肾绞痛发作时,深按肾区可激发和加重绞痛而使扪诊难以进行。在结石患侧可有肌肉痉挛和保护性肌 紧张 ,轻叩肾区可引起疼痛和压痛。大的结石性 肾盂积水 可能在腹部扪到,但膨大的妊娠子宫可使腹部扪诊受到限制。
...动剂后增加>15%。 (2)PEF变异率(用呼吸峰流速仪测定,清晨及入夜各测1次)>20%。 (3)支气管激发试验(或运动激发试验)阳性。 妊娠期 支气管哮喘 急性发作应与心源性 心力衰竭 相鉴别。 二尖瓣狭窄 所致 左心衰竭 多于夜间突然发生呼吸困难、 端坐呼吸 、咳嗽、咳泡沫痰、 发绀 等,两肺底或满肺可闻 湿啰音 和哮喘音。 心脏扩大 ,心率快,心尖可...
...多房性 肾囊肿 可有 血尿 、腰痛、 高血压 及腰 腹部肿块 ,但无肾功能损害。B超及CT检查见局限于单侧肾脏内的单个囊性肿块,内有许多间隔,将 囊肿 分为多个互不相通的小房。 4.肾肿瘤 有血尿、腰痛和肾脏肿块,但无慢性肾功能损害。肿块多发生于单侧肾脏,且B超和CT检查示边缘不清楚的实质性占位。肾动脉造影可发现肿块边缘血管增多,肿块内散在斑点状造影剂聚集。
妊娠合并 恶性淋巴瘤 在临床上不常见,但危及到母亲、胎儿的生命安全,故令人十分担心。妊娠期合并 淋巴瘤 多见于 霍奇金淋巴瘤 ,主要表现为 淋巴结肿大 、 发热 、 贫血 、 消瘦 。确诊依靠病理诊断。
...尿 病,因为胎儿最严重的畸形是发生在怀早期6-7周内。 (3)避免酮症的发生,主食每日应吃300-400克,分5-6次吃,少量多餐并多次胰岛素注射。 (4) 妊娠期糖尿病 应勤查血糖,及时增减胰岛素用量。 (5)妊娠后合并糖尿病的孕妇,及早进行治疗。 (6)密切监测胎儿大小及有无畸形,定期查胎心及胎动。胎儿有危险信号出现,应立即住院,由医生决定引产或剖宫产。
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