美国明尼苏达州罗切斯特市梅奥医院Davis等报告,糖皮质激素治疗可增加类风湿因子(RF)阳性的类风湿关节炎(RA)患者心血管事件发生危险,但不增加RF阴性者心血管事件危险。[Arthritis Rheum 2007,56(3)∶820] 该项研究纳入罗切斯特市603例在1955-1995年期间明确RA诊断的成人患者。研究者对患者病历资料进行13年(中位时间)...
...膜前出血,有些出血斑中心可见有白色点,这是白血病眼底出血比较典型的改变,称为Roth斑。如出血位一黄斑部可引起视力减退。白血病也常表现有眼底血管的扩张、迂曲、血管颜色变暗,并有微 动脉瘤 及毛细血管闭塞,以及视网膜深层 点状出血 等改变。 白血病的白细胞浸润增殖可引起眼眶占位病变,从而发生 眼球突出 ,称为 绿色瘤 。这种情况多见于小儿,多为双侧对称,且常伴...
...毒药物,如环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。首推环磷酰胺最有效,常用剂量,2mg/(kg·d)口服,如因消化 疲乏 反应不能耐受者,可予静脉给药。临床上用激素联合环磷酰胺治疗的效果更好。即使对有和肾病的也曾获得令人满意的疗效。本病常有 血栓形成 ,加用非激素类抗炎,抗凝血药如肠溶阿斯匹林、潘生丁等有相当的对症疗效,如出现血管狭窄,可如用扩血管药如钙离子拮抗剂。
...,不应期相应延长。传导延缓。因此容易产生兴奋的折返而发生心律失常。 应激也可引起 心肌坏死 ,其机制可能是①交感神经兴奋和 儿茶 酚胺增多使 心肌耗氧量增加 ,使心肌相对缺血;②应激时 醛固酮分泌增多 ,钾的排出增多可引起心肌细胞内缺钾,从而促使心肌细胞坏死;③应激时心肌小血管内可有血小板聚集物出现,从而可以阻塞血管。血小板聚集物的出现与儿茶酚胺的作用有关。
...个弥散的内皮管网,分布于胚体内外的间充质中。此后,其中有的内皮管因相互融合及血液汇流而增粗,有的则因血流减少而萎缩或消失。这样便逐渐形成原始心血管系统(primitive cardiovascular system)并开始血液循环(图24-2)。这时的血管在结构上还分不出动脉和静脉,但可以根据它们将来的归属以及与心脏发生的关系而命名,以后在内皮管周围的间充质...
...疗高血压的药物之一,迄今已使用近40年。虽然CCB已在临床应用数十年,但以其为主体的大型临床试验和荟萃分析依然不断推陈出新,牢牢地确立了其在心血管疾病防治中的重要地位。2007年,我国第一部《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》及ESC/ESH新版高血压防治指南相继推出,两部新指南均对长效CCB的治疗地位做了新的阐述。本文将根据两项指南中对治疗推荐的调整,分析此...
...处理:入院后根据病人心功能分级指导练习深呼吸、闭气、 咳嗽 等以改善心肺功能。每日刷牙4次、饭后漱口,早晚消毒液含漱。给予强心、 利尿 、扩血管药物治疗和改善营养,必要时辅以胃肠内营养支持(ten)和/或静脉内营养(tpn)。入院后和手术前各静滴1--2周极化液(gik液,含硫酸镁2.5/250--500ml/d)。口服地高锌0.125--0.25mg/d和...
...年发现其 利尿 消肿、防治肿瘤等新用途。在动物实验中又发现它对 急性心肌梗死 动物模型有显著抗血小板聚集和保护缺血心肌的作用,可用于防治心脑血管疾病。 现代研究认为,血小板聚集的增强在 冠心病 的发生与发展中起着重要的作用。故近年用血小板聚集抑制剂和抗脂质过氧化维生素类药作为心血管病的二级预防药物。临床观察到小剂量维生素B2每日20毫克时无显著抗血小板聚集作...
艾滋病 的心血管损害可引起 心力衰竭 、 心律失常 、栓塞、心源性 猝死 等并发症;艾滋病的血管损害主要累及中小动脉,如累及大脑动脉炎可致AIDS性脑病,冠状动脉炎症或 动脉瘤 可引发 心肌梗死 。
...性抑郁症的患者在三个月或一年后死亡的可能性要比非抑郁症患者增加两倍以上,而且这类患者再次住院的比例也增加了2~3倍。 有关专家因此而警告说,心血管疾病医生应当对患者的精神状态给予适当的关注,甚至应该为此而接受某些必需的专门培训。另外,对于伴有这类抑郁症的心力衰竭患者也可以采用选择性5-羟色胺再吸收抑制剂ssris进行治疗,因为这类药物不会象三环类抗抑郁剂那样...
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