...与以下的疾病进行鉴别： DCM缺乏特异性的诊断指标，诊断的确立常采取排除其他器质性心脏病，且需与以下几种心脏病鉴别。 (一) 风湿性心脏病 心肌病 亦可有二尖瓣或三尖瓣区 收缩期杂音 ，但一般不伴舒张期杂音，前者 心脏杂音 在 心力衰竭 时较响，心衰控制后，杂音减轻或消失，而后者在心衰控制后，杂音反而明显，且常伴 二尖瓣狭窄 和(或)主动脉瓣杂音，在连续听诊...
老年人无症状性心肌缺血 (SMI)是指有心肌 缺血 的客观证据而无 心绞痛 及其有关 症状 。老年人SMI的发生率比中青年人高，部分与高龄、 心肌梗死 、 糖尿病 等原因损害 疼痛 警报系统有关。美国约有数百万人患SMI，由此而导致每年数十万人的心肌梗死和冠心病 猝死 。因此，掌握本病的基本知识具有重要的临床意义。 老年人无症状性心肌缺血的病因 (一)发病原...
本病主要是要与下列疾病进行鉴别： 1. 缩窄性心包炎 在临床上须与缩窄性 心包炎 鉴别，尤其右心室病变为主的限制型心肌病，二者临床表现相似。以下要点有助于缩窄性心包炎的诊断：①有活动性心包炎的病史;② 奇脉 ;③心电图无房室传导障碍;④CT或MRI显示心包增厚;⑤胸部X线有心包 钙化 ;⑥超声心动图示房室间隔切迹，并可见心室运动协调性降低;⑦心室压力曲线的特...
心肌炎 常是全身性疾病在心肌上的炎症性表现，由于 心肌病 变范围大小及病变程度的不同，轻者可无临床症状，严重可致 猝死 ，诊断及时并经适当治疗者，可完全治愈，迁延不愈者，可形成慢性心肌炎或导致心肌病。 【病因】 细菌性 白喉 杆菌、溶血性链球菌、 肺炎 双球菌、 伤寒 杆菌等。病毒如柯萨奇病毒，艾柯病毒、 肝炎 病毒、 流行性出血热 病毒、流感病毒、腺病毒等...
(一)治疗 对于单纯心房心肌梗死患者，无论有无心室受累表现，都应得到同合并心室 心肌梗死 一样的处理。 由于心房心肌梗死时血流动力学改变类似右室梗死，因此，在血流动力学监测下补 充血 容量可得到有益效果 对于心房心肌梗死的常见室上性快速 心律失常 ，则选用ⅠA类抗心律失常药物治疗或预防。而维拉帕米、地高辛、β受体阻滞药等亦可用于减慢心率。 由于患者的栓塞发生...
心肌梗死 的全身症状： 发热 、白细胞增高， 血沉增快 ; 胃肠道症状 ：多见于下壁梗死病人; 心律失常 ：见于75%～95%病人，发生在起病的1～2周内，而以24小时内多见，前壁心肌梗死易发生室性心律失常，下壁心肌梗死易发生 房室传导阻滞 ; 心力衰竭 ：主要是急性 左心衰竭 ，在起病的最初几小时内发生，发生率为32%～48%，表现为 呼吸困难 、 咳嗽 ...
扩张型心肌病 亦称 充血 型 心肌病 以 心脏扩大 、 心力衰竭 ， 心律失常 为主要表现。 【病因】 病因不明，可能与下列因素有关： 一、 病毒性心肌炎 近年来 病毒性 心肌增多，尤其Coxsackie B 病毒 对 心肌 具有亲和力， 心肌炎 后 心肌纤维化 ， 心肌肥大 最后形成心肌病。Cambridge 测定50例扩张型心肌病患者的Coxsackie...
与其他原因引起的各种 心肌炎 进行鉴别： 1.风湿性心肌炎 风湿性心肌炎常有扁桃体炎或咽峡炎等链球菌感染史，抗“O”增高，血沉降多明显增快，C反应蛋白(CRP)阳性，心电图改变以P-R间期延长较常见，咽拭物培养常有链球菌生长，且多有大关节炎，鉴于风湿性心肌炎常有心内膜炎，因此二尖瓣反流性 收缩期杂音 多较明显，且可因瓣膜 水肿 、炎症出现舒张期杂音(Care...
1980年 WHO 将 原发性 心肌病 分为三型： （一）扩张性心肌病 扩张性（充血性）心 肌病 〔dilated (congestive)cardiomyopathy〕是原因不明的各种 心肌 疾病 的最后结局，以心腔高度扩张和明显的心搏出力降 低（ 心力衰竭 ）为特征。大多数病例可查出抗 心内膜 的 自身抗体 ，其发病学意义尚不清楚。发病年龄为20～50岁...
白喉 是一种由白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病，临床上以咽扁桃体炎和(或)喉炎、咽喉部典型灰白色假膜形成及其外毒素所致中毒症状为主要特征，严重者可合并 心肌炎 ，称为白喉性心肌炎，系白喉最严重的合并症和主要死亡原因。
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