...认为本病与 急性肾炎 是同一疾病的不同病期,是一种与感染,特别是乙型溶血性链球菌感染有关的免疫反应性疾病。肾脏的病变大多为双侧弥漫性,少数呈局灶性。早期肾小球毛细血管内皮细胞增生,伴有 炎性细胞浸润 ,肾小管上皮细胞有混浊脂肪性变,管腔内有脱落的上皮细胞,肾脏肿大而苍白,成为“大白肾”。晚期多数肾小球呈纤维化和 玻璃 样变,其所属肾小管显著萎缩,最后肾单位结...
滤过膜的通透性和滤过面积的改变对肾小球滤过功能的影响前已述。下面进一步分析肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压、囊内压和肾血浆流量变化对肾小球滤过功能的影响。
预防控制感染。上呼吸道感染、泌尿道感染往往是引起肾小球疾病的重要诱因。反复的感染可致肾脏的损伤,引起肾功能改变,所以要积极预防,及时控制。 积极治疗。过高的血压可破坏肾脏调节血压的功能,加重肾小球内压力,造成肾脏损害。积极治疗原发病。控制 系统性红斑狼疮 、类风湿性、 皮肌炎 等风湿类疾病以及等。中西医结合治疗原发病疗效可靠。 正规专业医院就医。身体不适时,...
...腰痛固定,肌肤甲错或不仁,舌质紫暗或有瘀点,脉细涩,而证属血瘀者,可选四物丸、 益母丸 等活血化瘀之品。 常用西药 激素能抑制免疫反应,降低肾小球基底膜通透性,在本病治疗中占重要位置,常用强的松10毫克,每日3—4次口服,如效果不显著,每日量可增到60毫克,甚至100毫克,病情好转后维持6—8周,然后逐渐减量至每日5—15毫克,维持1年左右。使用激素疗效不佳...
...主要原因之一为水、钠潴留,因此低盐饮食为基本措施之一,成人每日摄钠2~3g,儿童适当减少。④蛋白质:由于近年来许多报告证实高蛋 白饮 食可致肾小球高负荷、高滤过造成损害。我们认为在明显低白蛋白血症,而肾功能无损害时,可适当补充蛋白质摄入,以1~1.5g/(kg·d)为宜,含必需氨基酸的优质蛋白为主。必要时适当静脉输入白蛋白,以提高胶体渗透压,提高循环血浆量,...
急性肾小球肾炎 (简称 急性肾炎 )是由免疫反应而引起的弥漫性肾小球损害,多数属于急性链球菌感染后肾炎。它是以急性发作的 血尿 、 蛋白尿 、浮肿、 高血压 或伴短暂 氮质血症 为主要特征的一组综合征,有称为 急性肾炎综合征 (acute nephritic syndrome),儿童及青少年多见。 【病因】 尚未完全明 。已知某些因素可能导致急性肾小球肾炎。...
循环血液经过肾小球毛细血管时,血浆中的水和小分子溶质,包括少量分子量较小的血浆蛋白,可以滤入肾小囊的囊腔而形成滤过液。用微穿刺法实验证明,肾小球的滤过液就是血浆中的超滤液。 微穿刺法是利用显微操纵仪将外径6-10μm的微细 玻璃 插入肾小体的囊腔中。在与囊腔相接部位的近球小管内,注入石蜡油防止起滤液进入肾小管。用微细玻璃管直接抽到囊腔中的液体进行微量化学分析...
...状的纤维组织增生(局灶性硬化性肾小球肾炎)。电镜观察除上述变化外,尚可见毛细血管基膜或系膜区有电子致密物沉积。荧光检查依病因不同在病变部位的肾小球毛细血管基膜或系膜区可能有IgA、IgG、Igm 以及纤维蛋白抗原沉积。 肾局灶性硬化系指部分肾小球有纤维组织增生和 玻璃 样变性而言,因其不具备炎症特点而有别于局灶性肾小球肾炎。包括局灶性肾小球节段性硬化和(或)...
...细血管丛呈分叶状。严重时可使轴心处呈 结节 状。病变继续发展,增生的系膜组织可环绕全部毛细血管壁,使管壁显著增厚,管腔狭小甚至阻塞。有时部分肾小球内可有新月体形成。晚期,系膜及肾小球纤维化、 硬化 ,整个肾小球形成无结构的 玻璃 样小团。相应的肾小管萎缩,间质纤维组织增生,有多数淋巴细胞及单核细胞浸润。 图12-13 膜性增生性肾小球肾炎 肾小球系膜细胞增多...
...,滋阴养血即补肝肾,属治本之法,久病多瘀,宜活血化瘀,是中医传统的有效经验;二是现代医学认为,本病肾功能进行性减退以致衰竭的病理机制,主要是肾小球的硬化,而活血化瘀可以疏通血脉,去除瘀滞,防止和清除肾内微血栓,提高肾血流量,软化和吸收增生性病变,从而控制或延缓肾小球硬化及肾功能衰竭的进程;三是慢性肾炎的发病与急性肾炎一样,多与病原微生物感染后的变态反应有关,...
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