糖尿 病性心肌病(diabetic cardiomyopathy)是指发生于糖尿病患者,不能用 高血压 性心脏病、 冠状动脉粥样硬化性心脏病 、心脏瓣膜病及其他心脏病变来解释的心肌疾病。
主要与各种常见的关节炎鉴别。尚应除外 心肌病 ,其他原因所致的瓣膜病、心血管退行性改变以及 淀粉样变性 心肌病等。 1. 风湿性关节炎 多发生于大关节,呈游走痛,抗链“O”常增高。 2. 类风湿性关节炎 多见年轻女性,好发于手足近端小关节, 关节肿胀 呈梭形,对称,类风湿因子阳性。 类风湿关节炎 晚期X线可见关节面狭窄不平,骨质缺损及 骨质疏松 。 3. 痛...
...能情况卧床休息。有报道长期卧床休息后50%患者心脏大小可恢复正常,如有 心力衰竭 可卧床休息半年左右,以利于分娩后心脏恢复到正常大小。围生期心肌病易发生血栓栓塞并发症,有报道本病53%的患者发生血栓栓塞的临床表现,妊娠后期由于凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ及血浆纤维蛋白原增加,血小板黏附性增加,且此种变化可持续到产后4~6周,加之左心功能不全导致的淤血及过去强调的长...
心肌病常见的并发症有 心律失常 、心衰、栓塞、 感染性心内膜炎 及 猝死 : (1)感染性心内膜炎和猝死多发生于有 心肌肥厚 者; (2)栓塞多发生于心肌纤维化及收缩力下降、合并 心房颤动 、久卧不动或用 利尿 药的患者中。 (3)猝死是常见的致命性并发症。
肥厚型心肌病 (HCM)是一组以 心室 壁肥厚为主的 心脏病 。 HCM可以是一种 出生缺陷 在出生时就已存在,也可发生于患有 肢端肥大症 (其 血液 中 生长激素 过多)、 嗜铬细胞瘤 (该 肿瘤 能分泌大量的 肾上腺素 )的成年人。 神经纤维瘤 (一种 遗传病 )的患者也可发生HCM。 通常, 心肌 壁的肥厚是心肌对 心脏 负荷增加的反应。典型的原因有 ...
心肌病 是一组由于心脏下部分腔室(即心室)的结构改变和心肌壁功能受损所导致心脏功能进行 性障碍 的病变。 许多原因都可导致心肌病的发生。部分病因已知,还有一些病因不明。 扩张型 充血 性心肌病 扩张型充血性心肌病(DCM)是一组心脏疾病,患者的心室扩大但不能泵出足够的血液以满足全身需要,从而导致 心力衰竭 。 在美国,导致DCM最常见的病因是广泛流行的 冠心...
...诊断依据:① 充血性心力衰竭 的病史。②心脏体征:心界扩大,第一心音减弱,心尖部收缩期杂音,心衰重杂音增强,心衰减轻杂音减弱或消失。常有病理性第三心音。③X线,超声心动图、心脏造影及同位素扫描示心 脏扩张,而无明显肥厚。④心电图示异位节律,传导阻滞,广泛ST-T改变或有异常Q波。⑤动脉栓塞现象。⑥排除其他心脏病,或其他原因引起的继发性心肌病。由于本病缺乏特异...
近年来,临床和病理学家将原因不明而又非继发于全身或其他器官系统疾病的心肌原发性损害定名为原发性 心肌病 (primary cardiomyopathy)。它是非风湿性、非 高血压 性、非冠状动脉性心肌结构和功能的病理改变。其病理过程属于代谢性而非炎症性,在发病机制上与其它已知病因引起的心脏病无关。相反,若心肌病变与已知病因有关,或继发或伴发于某种全身性疾病时...
...则发展为右心衰竭。心室的扩张使房室瓣环扩大,造成二尖瓣或 三尖瓣关闭不全 。心腔扩张,心室壁内张力增大,氧耗增多, 心肌肥厚 、心率加速引起心肌相对缺血,而心肌摄氧的能力已达极限,因而可引起 心绞痛 。心肌病变涉及起搏和传导系统可引起各种心律失常。 三、诊断 1980年世界卫生组织指出本病为不明原因的左心室或双心室扩大,心室收缩功能受损,伴或不伴有充血性心力...
...坏死 、 心肌顿抑 、心肌冬眠以及局灶性或弥漫性纤维化直至瘢痕形成,导致心肌电活动障碍,包括冲动的形成、发放及传导均可产生异常。在充血型缺血性心肌病的病程中可以出现各种类型的心律失常,尤以 室性期前收缩 、 心房颤动 和束支传导阻滞多见。在同一个缺血性心肌病病人身上,心律失常表现复杂多变。主要原因为:①心律失常形成原因复杂,如心肌坏死、纤维化、缺血或其他原因...
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