太阳以寒水主令,外在 皮毛 ,卫护周身,为六经之纲领,故其脉浮。一被风寒,则皮毛闭塞,此经先病。其经起两目之内眦,自头下项,行身之背,挟脊抵腰,由外踝而走小指。风寒外束,经脉不舒,故头、项、腰、脊、骨节疼痛。其脉连于督脉之风府,穴在头后,其窍常开,风寒伤人,皆自风府之穴传之太阳。肝司营血,行于经络,肺司卫气,行于皮毛,而皆统于太阳。风则伤卫,寒则伤营,营卫感
阳明从燥金化气,其经在太阳之次,肌肉之分,起鼻之交頞,挟口环唇,行身之前,下膈挟脐,循胫外,由足跗而走大指。 阳明为三阳之长,太阳经病不解,营卫内郁,二日必传阳明之经。阳气盛满,故脉大而身热。若腑阳素实,则自经入腑。表热传里,里热,则桂、麻解表之法,变为承气攻里之方。仲景立阳明之篇,专为入腑者设,非第二日阳明之经病也。
阳明与太阴为表里,阳盛则阳明司权,太阴化燥而入胃腑,阴盛则太阴当令,阳明化湿而传脾脏。人之本气不一,有胃实者,有胃虚者。胃实入腑,则燥热而宜凉泻,胃虚传脏,则湿寒而宜温补。大小承气之证,胃之实者,五苓、四逆之证,胃之虚者。实者是谓阳明病,虚者名为阳明,而实则太阴也。 人知胃实者之无所复传,不知胃虚者之动入三阴,传变无穷也。则承气三汤,可以生人于胃实,可以杀人
少阳从相火化气,其经在阳明之次,筋脉之分,起目锐眦,循耳下颈,自胸贯膈,由胁里出外踝,循足跗而走名指。病则经气壅遏,不能顺降,故 胸痛 胁痞。相火上炎,故 口苦 咽干。阳气升浮,是以目眩。浊气冲塞,是以 耳聋 。位在二阳之里,三阴之表,阳盛则热,阴盛则寒,故往来寒热。其视 (视 通“是”。) 三阳之经,阳气方长,故其脉弦细。 伤寒 中风 ,一日太阳,二日阳明
卫气为阳,风伤卫者,病发于阳也。卫伤则遏逼营血,而生里热。血化于脏,脏阴衰者,多传阳明之腑。营血为阴,寒伤营者,病发于阴也。营伤则束闭卫气,而生表寒。气化于腑,腑阳弱者,多传太阴之脏。 病发于阳者,俟其热邪传里,已入胃腑,非不可下。方其在经,法应汗解,而反下之,表阳内陷,则成 结胸 。病发于阴者,内寒郁动,易入脾脏,始终忌下。方其在经,亦应汗解,而反下之,里
我们先看阳明篇的第一条,即179条:“问曰:病有太阳阳明,有正阳阳明,有少阳阳明,何谓也?答曰:太阳阳明者, 脾约 是也;正阳阳明者,胃家实是也:少阳阳明者,发汗、利 小便 已,胃中燥、烦、实,大便难是也。”这一条我们可以从四个方面来进行讨论。
既知气色之主病.当知部色之主病.夫而后可因部位气色之所主.以言脏腑经脉之所病.谨按灵枢经脉篇曰.肺手太阴之脉.是动则病肺胀满膨膨而喘咳.缺盆中痛.甚则交两手而瞀.此为臂厥.是主肺所生病者.咳上 气喘 渴烦心胸满. 臂内前廉痛厥.掌中热.气盛有余.则肩臂痛.风寒汗出. 中风 . 小便 数而欠.气虚则肩臂痛寒.少气不足以息.溺色变.为此诸病.大肠手阳明之脉.是动
临症之际.已视其形容.观其坐卧矣.然有法焉.不拘于行住坐卧.难列于俯仰屈伸.屈指而计之.其纲有四.曰 KT KT .曰振振.曰战.曰栗.KT KT 者何.项背强.KT KT 然.犹短羽之鸟.欲飞而不能飞也.振振者何.身体动.振振然.若耸悚之容.欲定而不能定也.战则身为之摇矣.战之与振.振轻而战重也.栗则心为之战矣.栗之与战.战外而栗内也.故其为病也.KT K
人身一太极也.太极一阴阳也.诊法之分动静.犹太极之分阴阳也.太极动而生阳.静而生阴.犹人身之动属乎阳.静属乎阴也.动以行言.静以止言.行有迟速.止有屈伸.犹太极之分两仪.两仪之分四象也.由是而刚柔得位.动静有常.论阴阳则无咎.论身体则无病矣.然而阴阳有偏胜之时.身体有违和之日.故圣人测阴阳于气候.验病症于形容.就行而言.则速为阳.迟为阴.行之速者.阳之阳.行
在昔圣贤之于望也.不惟欲观其行止.抑且欲省其衷怀.故虽寤寐之间.鉴察之下.亦有诊法存焉.盖尝以是论之.卧之状.有多睡者.无睡者.但欲寐者.不得眠者.转侧不能者.起卧不安者.其形又有仰伏舒卷之殊.内外左右之异.稽之于古.以为多睡者 脾虚 .无睡者胃实.但欲寐者.少阴之证.不得眠者.阳明之征.转侧不能者.风湿相搏.起卧不安者. 腹满 心烦.卧不得安者.胃中不和.
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