...无明显症状,可有 室性期前收缩 、 心动过缓 等。有原发疾病的症状。 患者常有发作诱因,例如,有服抗 心律失常 药物史, 低血钾 、低血镁、心动过缓史、心电图有 Q-T间期延长 史等。多在服药后数天内发生,此时所服用药物的剂量及血药浓度均在正常或较低水平。有些尚有惊吓或情绪激动诱发史等。家族史均为阴性。 本型室性心动过速介于病理性 阵发性室性心动过速 与心室...
房室折返性心动过速发生在有器质性心脏病人,或为逆向型房室折返性 心动过速 患者,由于心室率较快、持续时间长者可合并 晕厥 、 心绞痛 、 心源性休克 、 低血压 、并可诱发 心力衰竭 ,严重者可发生 猝死 等并发症。
首先要从病史上分析有无机械梗阻因素,动力性 肠梗阻 包括常见的 麻痹 性和少见的 痉挛性肠梗阻 ;机械性肠梗阻的特征是 阵发性肠绞痛 肠鸣 音亢进和非对称性 腹胀 ;而 麻痹性肠梗阻 的特征为无绞痛 肠鸣音消失 和全腹均匀膨胀;痉挛性肠梗阻可有剧烈 腹痛 突然发作和消失间歇期不规则肠鸣音减弱而不消失但无腹胀X线腹部平片有助于者的鉴别:机械性梗阻的 肠胀气 局...
...循快径路逆传至心房引起心房回波。如此时慢径路已脱离不应期,激动又可沿慢径路下传,然后循快径路逆传。如此反复,便形成房室结内的环形运动,表现为室上性心动过速的发作。此为最常见的慢-快型房室结折返性心动过速。 另有一种少见的类型则相反,快径路的不应期短于慢径路的不应期。心动过速的折返方向逆转,从快径路下传而从慢径路逆传,产生少见的房室结折返形式快-慢型AVNRT...
缺血性多形性室性心动过速(ischemia polymorphic ventricular tachycardia,IPVT)属Q-T间期正常型多形性室性 心动过速 中的一种类型。
PJRT是属长R-P-室上性 心动过速 的一个类型。长R-P-室上性心动过速发作时具有1∶1房室传导,R-P-/P--P>1,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P-波倒置。有上述长R-P-室上性心动过速特点的还有以下几类,应予以鉴别。 1.房性心动过速 常显示自律性增高的心动过速的电生理特征。心室程序刺激一般不能诱发或终止。心动过速与房室结传导延迟或阻滞无关。使用维拉帕米、...
...而规整,应与期前收缩性室性心动过速(频率>120次/min)鉴别 主要依靠心动过速发作时有无间歇出现,如果出现间歇,此间歇(指每一阵室性心动过速的最后一个室性QRS波群与下一阵室性心动过速的第一个室性QRS波群之间的间距)恰与其他短的或最短的室性异位搏动间期或最大公约数的整数倍数时,则可诊断为室性并行心律性心动过速。 2.与 加速性室性自主心律 (非 阵发性...
如 心动过速 发生在器质性心脏病的基础之上或发作时间过长,会出现 晕厥 、 低血压 、 心源性休克 或诱发 心力衰竭 等并发症。
1.积极治疗其原发疾病是预防束支折返性室性心动过速的根本性措施。 2.安定神志,避免精神 紧张 ;室内保持清静,避免噪声和不良刺激。 3.用语言安慰患者,使病人树立战胜疾病的决心和信心。 4.饮食适当,保持大便通畅;起居有节,慎防外邪侵袭,禁止烟酒。
1.慢性治疗期间,药物治疗可能通过直接作用于折返环,或通过抑制触发因素,如自发性期前收缩而控制复发,药物慢性治疗的适应证包括发作频繁、影响正常生活或症状严重而又不愿或不能接受导管射频消融治疗的患者。对于偶发、发作短暂、或者症状轻的患者可不必用药治疗,或者在 心动过速 发作需要时给予药物治疗。 2.药物对折返的抑制作用,可因交感神经兴奋而被抵消,在体力活动、 ...
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