...析严重脱水,血压下降,有病理反射血糖多>33.3mmol/l,尿糖阳性,尿酮(-)或(±),血浆有效渗透压>320-340mosm/l 乳酸酸中毒 1-24h有心肺肝肾病史双胍类(降糖灵等)深大呼吸,皮肤潮红, 发热 , 深昏迷 血乳酸>5mmol/l,阴离子间隙>18mmol/l,血ph<7.35 【治疗措施】 一.应预防为主,及时发现及治疗,必要时吸氧。...
...1万~5万U,从较小量开始,必要时加大,同时追踪血钙及尿钙浓度,慎防 高钙血症 ,也可用1,25-(OH)2D3。大剂量维生素D尚可部分恢复肾小管的转运功能。 2.加用电解质液 如用维生素D治疗数周,未见功效,应加用电解质液,可用 枸橼 酸钠和枸橼酸钾合剂(钠盐和钾盐各100g溶在1L水中,钠、钾含量各为2mmol/L)对缓解 低血钾 症和酸中毒有效,合剂用...
...异常升高,尿中出现酮体,表现口渴、 多饮 、 多尿 及 消瘦 症状异常加重,并出现全身倦待、 无力 ,甚至 昏迷 。动脉血气检查显示 代谢性酸中毒 。 糖尿病酮症酸中毒 是一种比较常见的急性并发症,最常见于1型 糖尿病 患者,在胰岛素发现以前,1型 糖尿 病患者常早早地因为 酮症酸中毒 而去世,胰岛素问世之后,1型糖尿病的死亡率已大大下降,由过去的60%降至...
呼吸性酸碱不能同时存在,但代谢性酸碱中毒却可并存。 例如急性肾功衰患者有 呕吐 或行胃吸引术时,则可既有 代谢性酸中毒 也有 代谢性碱中毒 的病理过程存在。但血浆ph,[hco3-],pco2都可在正常范围内或稍偏高或偏低。
...用双胍类降血糖药物后,早期表现为 食欲不振 、 恶心 、 呕吐 、渐渐呼吸快、烦躁、 谵妄 、 昏迷 。 【诊断】 首先应与其其原因的昏迷及酸中毒相鉴别。如 糖尿病酮症酸中毒 、糖尿病非酮症性 高渗性昏迷 、 低血糖 等(详见表7-3-1)。另外也应与其其原因的乳酸中毒相鉴别。 【治疗】 一、补液 除有明显心脏功能不全和肾功不全外,应尽快纠正 脱水 ,以生理...
... 山莨菪碱 (654-2)、 安坦 ( 苯海索 )等。 毒性 作用是阻断 乙酰胆碱受体 造成的一系列反应,对中枢神经先兴奋、后抑制。 曼陀罗中毒 (daturism)是指小儿过多进食曼陀罗及其制剂后体内产生的 中毒 。曼陀罗又名洋金花、 颠茄 ,种类很多,各地名称不一,为一年生野生草本植物,我国各地都有生长。主要成分是分布于全株的 莨菪碱 、阿托品、东莨菪碱...
本病征多数为常染色体隐性遗传,个别显性遗传,至今病因未明,预防措施同遗传性疾病预防方法,因家族中常有多 人发 病,应加强遗传性疾病咨询工作。 预后 本病征治疗适当时, 佝偻病 、酸中毒和氨基酸尿均可见明显好转,但最后常发生肾功能衰竭和 尿毒症 ,发病年龄越早的预后越严重。
小儿急性 有机磷中毒 (acute organophosphorus poisoning)指 有机磷 类农药进入人体,以抑制 乙酰胆碱酯酶 (acetylcholinesterase,AChE)为主所致的一系列临床病理过程。 中毒 多数来自进食含有 有机磷农药 的食物,国内还有部分地区使用残留时间较长的有机磷农药,小儿以不慎进食污染超浓度有机磷杀虫剂的 蔬菜...
呼吸性酸合并 代谢性碱中毒 见于慢性阻塞性肺疾患发生 高碳酸血症 ,又因肺源性 心力衰竭 而使用 利尿 剂如速尿、利尿酸等引起代谢性碱中毒的患者。这也是呼吸、心肾科室中常遇到的情况。 病 人血 浆ph可以正常或轻度上升或下降,但[hco3-]和pco2均显著升高。[hco3-]升高是代谢性碱中毒的特点而pco2升高是 呼吸性酸中毒 的特点,二者比值却可保持不...
.../L;尿:酮体(+++),糖(+++),酸性; 脑脊液 常规检查未见异常。 根据检验结果报告及有关临床症状体征诊断为 糖尿 病昏迷和 代谢性酸中毒 。经静脉滴注等渗盐水,以低渗盐水灌胃,静脉滴注胰岛素等抢救措施,6小时后,病人呼吸平稳,神志清醒,重复上述检验项目测定,除血K + 为3.4mmol/L偏低外,其它项目均接近正常,临床以慎重地补钾,并适当减用胰岛...
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