...排泄时,可以使血酮体浓度达50-300mg/dl(正常值为1.0mg/dL)。正常人每日尿酮体总量为100mg,糖尿病人约为1g/d, 酮症酸中毒 时最多可排出40g/d。在合并肾功障碍时,酮体不能由尿排出,故虽发生酮症酸中毒,但尿酮体阴性或仅微量。由于大量有机酸聚积消耗了体内硷贮备,并超过体液缓冲系统和呼吸系统代偿能力,即发生酸中毒,使动脉血PH值可以低于...
肾小管酸化功能障碍 类似Ⅱ型 肾小管酸中毒 。肾小管酸化功能障碍导致 肾小管性酸中毒 。 近端肾小管 酸中毒 (PRTA)又称Ⅱ型肾小管酸中毒,其特点为:①当血中碳酸氢盐(HCO-3)浓度正常时 肾小球 滤过的HCO-3大部分被排出,HCO-3 重吸收 减少。②当血中HCO-3浓度降低到病人HCO-3 肾阈 值以下时,尿中排HCO-3很少。③严重 代谢性酸中...
...析严重脱水,血压下降,有病理反射血糖多>33.3mmol/l,尿糖阳性,尿酮(-)或(±),血浆有效渗透压>320-340mosm/l 乳酸酸中毒 1-24h有心肺肝肾病史双胍类(降糖灵等)深大呼吸,皮肤潮红, 发热 , 深昏迷 血乳酸>5mmol/l,阴离子间隙>18mmol/l,血ph<7.35 【治疗措施】 一.应预防为主,及时发现及治疗,必要时吸氧。...
...1万~5万U,从较小量开始,必要时加大,同时追踪血钙及尿钙浓度,慎防 高钙血症 ,也可用1,25-(OH)2D3。大剂量维生素D尚可部分恢复肾小管的转运功能。 2.加用电解质液 如用维生素D治疗数周,未见功效,应加用电解质液,可用 枸橼 酸钠和枸橼酸钾合剂(钠盐和钾盐各100g溶在1L水中,钠、钾含量各为2mmol/L)对缓解 低血钾 症和酸中毒有效,合剂用...
...异常升高,尿中出现酮体,表现口渴、 多饮 、 多尿 及 消瘦 症状异常加重,并出现全身倦待、 无力 ,甚至 昏迷 。动脉血气检查显示 代谢性酸中毒 。 糖尿病酮症酸中毒 是一种比较常见的急性并发症,最常见于1型 糖尿病 患者,在胰岛素发现以前,1型 糖尿 病患者常早早地因为 酮症酸中毒 而去世,胰岛素问世之后,1型糖尿病的死亡率已大大下降,由过去的60%降至...
呼吸性酸碱不能同时存在,但代谢性酸碱中毒却可并存。 例如急性肾功衰患者有 呕吐 或行胃吸引术时,则可既有 代谢性酸中毒 也有 代谢性碱中毒 的病理过程存在。但血浆ph,[hco3-],pco2都可在正常范围内或稍偏高或偏低。
...用双胍类降血糖药物后,早期表现为 食欲不振 、 恶心 、 呕吐 、渐渐呼吸快、烦躁、 谵妄 、 昏迷 。 【诊断】 首先应与其其原因的昏迷及酸中毒相鉴别。如 糖尿病酮症酸中毒 、糖尿病非酮症性 高渗性昏迷 、 低血糖 等(详见表7-3-1)。另外也应与其其原因的乳酸中毒相鉴别。 【治疗】 一、补液 除有明显心脏功能不全和肾功不全外,应尽快纠正 脱水 ,以生理...
... 山莨菪碱 (654-2)、 安坦 ( 苯海索 )等。 毒性 作用是阻断 乙酰胆碱受体 造成的一系列反应,对中枢神经先兴奋、后抑制。 曼陀罗中毒 (daturism)是指小儿过多进食曼陀罗及其制剂后体内产生的 中毒 。曼陀罗又名洋金花、 颠茄 ,种类很多,各地名称不一,为一年生野生草本植物,我国各地都有生长。主要成分是分布于全株的 莨菪碱 、阿托品、东莨菪碱...
本病征多数为常染色体隐性遗传,个别显性遗传,至今病因未明,预防措施同遗传性疾病预防方法,因家族中常有多 人发 病,应加强遗传性疾病咨询工作。 预后 本病征治疗适当时, 佝偻病 、酸中毒和氨基酸尿均可见明显好转,但最后常发生肾功能衰竭和 尿毒症 ,发病年龄越早的预后越严重。
...为类脂性 肾病 (lipoidnephrosis)由于绝大多数患者对 激素 治疗敏感故又称激素敏感性NS。本病是一组以光镜下肾小球基本正常,近端肾小管 上皮细胞 脂肪变性 电镜下肾小球 上皮 足突 细胞 突起融合和消失无 系膜细胞 增生 、 基质 增宽和 免疫 沉积为特点的 原发性 肾小球 疾病 典型的微小病变肾病 临床表现 为 肾病综合征 ,即有大量 蛋白...
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