...奋性,刺激心脏起搏,可能使心颤自动消失或为除颤创造有利条件,扩张冠状血管改善心脏血运,对触电后心跳停止患者的抢救,可取得良好效果。 局部创面处理:经心肺复苏治疗,病情稳定后仔细检查创面,估计可能的深度及范围,尽快清除坏死组织,可以减少毒素的吸收,减轻临床中毒症状,消除并发感染的 病灶 ,因 电烧伤 病变是进行性发展的,故应反复多次的清创,不能期望1~2次清创...
诊断 诊断较成人椎管内肿瘤困难。如小儿有不明原因的哭闹,下肢力弱或 大小便失禁 等,应想到有 脊髓肿瘤 的可能性。如合并有不明原因的反复发作的 脑膜炎 ,应仔细检查腰骶段是否有 毛发异常 分布或 皮毛窦 ,对可疑病例可首先做脊柱正侧位X线平片检查,有变化时可做CT或MRI检查,以明确诊断。 鉴别 1.脊柱结核 近来已十分少见,一般肺部有原发结核 病灶 ,脊柱...
...合临床症状和相关检查作鉴别诊断。对一般抗菌治疗无效应和尿细菌培养多次无细菌生长的尿感,尚应结合胸片、OT试验、尿沉渣找抗酸杆菌、结核培养和静脉肾盂造影等除外泌尿系结核。 蛲虫病 和无良好卫生护理的儿童, 包茎 、会阴炎症亦可出现 尿频 、 尿急 症状,但尿白细胞正常或只略为增多,尿培养结果不符合尿感。经驱虫、加强外阴护理和局部处理可缓解症状,不必口服抗生素。
...以往常有缺氧发作者,可口服普萘洛尔(心得安)1~3mg/(kg·d)。平时应去除引起缺氧发作的诱因如 贫血 、感染,尽量保持患儿安静,经上述处理后仍不能有效控制发作者,应考虑急症外科手术修补。 3.外科治疗 近年来外科手术不断的进展,本病根治术的死亡率在不断下降。轻症患者可考虑于5~9岁行一期根治手术,但稍重的患儿应尽早行根治术。年龄过小的婴幼儿可先行姑息分...
...说明与头痛发作无关。 3.儿童诊断标准 HIS制定的偏头痛诊断标准过于繁琐及严格,不便于临床工作时应用。并且此诊断标准是面对整个人群的,由于小儿偏头痛的症状主诉、发作方式与成人不尽相同(比如小儿的发作时间较短,单侧性和畏声在小儿较少见),故有不少针对儿童的修改性意见。比较认同的有以下几点: (1)发作头痛时伴有 腹痛 、恶心或呕吐。 (2)偏侧头痛。 (3)...
...管。必要时可以照腹股沟肿物切线位X线片,X线透明者为含气的囊可以诊断为疝。禁忌做盲目穿刺试验。 嵌闭疝的诊断多无困难。由于疝的突然不能还纳,小儿立即表现 腹痛 、哭闹, 局部压痛 、频频 呕吐 等,则可确诊。但 小儿肺炎 或婴儿 腹泻 等晚期 腹胀 患儿,也可突然发生呕吐、 便秘 等功能性 肠梗阻 症状,此时可因腹压增高而使同时出现的疝不能还纳,但实际上并无...
...型、颈延髓交界型肿瘤,手术后不需其他辅助治疗便可获得很长的生存期。对于内部浸润型肿瘤,无法手术,主要靠放射治疗。 3.化疗 有人对无法切除的小儿脑干肿瘤进行放疗后联合化疗,选用的药物有长春新碱、卡莫司汀(卡氮芥)、洛莫司汀(环己亚硝脲)、氟尿嘧啶等,但疗效并不肯定,故非临床上常规应用。 (二)预后 小儿脑干胶质瘤的预后主要与肿瘤的病理性质、部位、大小、手术的...
...有轻度间质纤维化。 鉴别 1.与其他间质性 肺炎 鉴别 临床表现与其他性质的间质性肺炎不易区别。确诊主要依靠肺穿刺活检。 2. 呼吸道异物 小儿 脱屑性间质性肺炎 以 干咳 、进行性 呼吸困难 为主要症状,体检时肺内可闻 干啰音 及 水泡 音或 呼吸音减弱 ,易与呼吸道异物混淆。其主要鉴别点: (1)呼吸道有明确的异物吸入史,而 脱屑 性间质性肺炎可由“ 感...
...氨酸结晶沉着,骨髓或血白细胞中胱氨酸含量增加并见到胱氨酸结晶,对本病确切诊断十分重要。由于多种类型Fanconi综合征可通过特异性治疗及对症处理取得良好疗效,因此病因诊断尤为重要。 鉴别 1.VATER/VACTERL(vertebral defects,anal atresia,tracheoesophageal fistula, renal defect...
...)伴有 胸腺瘤 的各型MG患者:疗效虽较差,应尽可能手术切除 病灶 。 (3)儿童眼肌型患者:手术虽有效,是否值得手术仍有争议。做好围术期的处理,防治危象,是降低病死率的关键。 4.血浆置换及其他疗法 血浆置换能迅速清除血浆中AChRab及免疫复合物等,有助于病情缓解,用于抢救危象,可使症状迅速缓解,但作用短暂,必须接上后续治疗。其治疗方法包括加用氯化钾或 ...
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