肾小管性酸中毒 （renal tubular acidosis，RTA）是由于远端肾小管上皮细胞排泌氢离子和（或）近端肾小管上皮对HCO3-的重吸收障碍，引起高氯性 代谢性酸中毒 ，钾、钠、钙等电解质紊乱为主要特点的一组临床综合征。 其临床表现以阴离子间隙正常的高氯性代谢性酸中毒、 肾钙化 、 肾结石 为特征。按病因可分为原发性及继发性。原发性多为先天遗传性...
西医治疗 1、碱性药物 由于远端肾小管排H+减少在体内潴留，引起 代谢性酸中毒 ，而近端肾小管酸中毒时，HCO3-重吸收功能障碍，患儿碳酸氢盐的肾阈降低至17～20mmol/L以下（正常为25～26mmol/L，小婴儿为22mmol/L），即使血浆HCO3-正常时，由于肾阈降低，滤液中的HCO3-大量从尿中排出，引起酸中毒。碱性药物的应用在于纠正酸中毒，早期...
诊断 碳酸氢钠重吸收试验有助于确诊。方法有： 1.口服法 口服碳酸氢钠2～10mmol/（kg·d），每3天增加1次剂量，直到酸中毒纠正，测定血浆和尿HCO3-及肌酐含量，用以下公式计算：尿HCO3-排泄率=（尿HCO3-×血浆肌酐）/（血浆HCO3-×尿肌酐）×100% 正常人为0，如>15%可诊断pRTA;<5%为dRTA;5%～10%为Ⅲ型RTA。还可...
诊断：本病诊断不难，患者有农药接触史，出现 有机磷中毒 的典型临床表现，血中CHE 活力显着降低，分泌物检查发现毒物即可确诊本病。 鉴别 1.与 阿片类药物中毒 相鉴别 阿片类药物常见的有阿片、吗啡、可待因、复方 樟脑 酊、 罂粟 碱、哌替啶、美沙酮、乙基吗啡，及毒品二醋吗啡等，此类药物具有镇痛、止咳、止泻、解痉、麻醉等作用，临床应用较广，但长期使用会产生依...
西医治疗 dRTA的治疗以控制酸中毒、纠正电解质紊乱、防止骨骼畸形及肾脏 钙化 为原则，继发性dRTA应尽可能消除病因，对于先天性dRTA需终身坚持服药，在儿童生长发育时期尤为重要。 1.纠正酸中毒 dRTA应给予2～5mmol/（kg·d）的碱性药物，以纠正酸中毒，防止各种骨病及生长落后的发生。可选用： （1）碳酸氢钠0.2～0.4g/（kg·d）。 （2...
西医治疗 1.排除毒物 口服中毒者早期用1∶5000高锰酸钾溶液洗胃，亦可用2%～4%鞣酸或浓茶洗胃，继之用硫酸镁导泻，洗胃困难者可用催吐方法，使毒物排出。由注射致中毒者应用输液、 利尿 和大剂量维生素C 2～4g/次。 2.拮抗剂 1%毛果云香碱0.5～1ml每15分钟1次，直至症状减轻。 3.对症 呼吸困难 者给吸氧， 烦躁不安 或 惊厥 时可用镇静剂，...
...，为染色体显性遗传。dRTA主要临床特点有： 1.发病年龄 原发性dRTA可以在生后即有临床表现，但出现典型症状时多在2岁以后。 2.慢性酸中毒表现 生长发育落后及 厌食 、 恶心 、 呕吐 、 腹泻 、 便秘 等慢性 代谢性酸中毒 表现，有时生长落后为惟一表现。不完全型dRTA可无酸中毒表现而仅出现低钾、肌 无力 或 肾钙化 。 3.尿浓缩功能减退 多饮 ...
...困难 ， 声音嘶哑 ，继之出现 烦躁不安 、惊恐、 谵妄 、 幻听 、幻视和 共济失调 。重者先有强直性痉挛或 阵挛 伴中度 发热 、瞳孔散大、对光反应减弱或消失，血压升高、脉速而弱、经12～24h后由 躁狂 转为 昏迷 ， 血压下降 ，最终出现 呼吸衰竭 而死亡。 东 莨菪 碱中毒时中枢神经兴奋的症状不显着，而表现为 反应迟钝 、 精神萎靡 、 昏睡 等。
...高免疫球蛋白血症和慢性活动性 肝炎 等；各种原因造成的钙磷代谢异常，如 甲状旁腺功能亢进 症、 甲状腺机能亢进 症等；还可因药物如 维生素D中毒 ，毒物中毒，此外， 肾盂肾炎 ，梗阻性肾疾患也可导致DRTA。 （二）发病机制 根据肾小管受损部位及其病理生理基础分为4型：Ⅰ型为远端肾小管酸中毒（distal renal tubular acidosis,DRT...
（一）发病原因 服用过量的药物或食用此类植物的根、茎、果实可引起中毒，后者多发生在秋季或初冬季节。 （二）发病机制 阻断胆碱能神经节后纤维所支配的乙酰胆碱受体，主要表现副交感神经被抑制的症状。
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