体象 实脉 有力,长大而坚;应指 ,三候皆然。 主病 血实脉实,火热壅结。左寸心劳,舌强气涌。右寸肺病,呕逆咽疼。左关见实, 肝火 胁痛。右关见实,中满气疼。左尺见实,便闭腹疼。右尺见实,相火亢逆。 兼脉 实而且紧,寒积稽留。实而且滑,痰凝为祟。 【按】实之为义,邪气盛满,坚劲有余之象也。既大矣而且兼长,既长大矣而且有力,既长大有力矣,而且浮中沉三候皆然,则
体象 促为急促,数时一止;如趋而蹶,进则必死。 主病 促因火亢,亦因物停。左寸见促, 心火 炎炎。右寸见促,肺鸣咯咯。促见左关,血滞为殃。促居右关,脾宫食滞。左尺逢之,遗滑堪忧。右尺逢之,灼热为定。 【按】促之为义,于急促之中时见一歇止,为阳盛之象也。黎氏曰∶“如蹶之趣,徐疾不常”,深得其义。王叔和云∶“ 促脉 来去数,时一止,复来”,亦颇明快。夫人身之气血
...脉曰脱血。尺脉缓涩,谓之解 安卧。脉盛谓之脱血,尺 涩脉 滑,谓之多汗。尺寒脉细,谓之后泄。尺脉粗常热者,谓之热中。此主病之不可不谙而识也。”如上所述,不过大略耳。若欲达变探微,非精研《灵》《素》,博综百家不可也。许胤宗曰“脉之候幽而难明,吾意所解,口莫能宣也。口且莫能宣,而笔又乌能写乎?博极而心灵自启,思深而神明自通,则三指有隔垣之照,二竖无膏肓之 矣。”
(《素问·大奇论》) 脉至浮合,浮合如数,一息十至以上,是经气予不足也;微见,九十日死,(浮合者,如 浮萍 之合,有表而无里也。如数者,似数而非数热之阳脉也。是经气衰极耳。微见者,初见也。初见此脉,便可决于九十日而死。时季改易,天道更而 人气 从之也。十至当作七至。若果十至,则为绝脉,死在旦夕,岂待九十日哉!故知错误无疑矣。) 脉至如火薪然,是心精之予夺也;
体象 疾为急疾,数之至极;七至八至,脉流薄疾。 主病 疾为阳极,阴气欲竭。脉号离经,虚魂将绝。渐进渐疾,旦夕殒灭。左寸居疾,弗戢自焚。右寸居疾,金被火乘。左关疾也,肝阴已绝。右关疾也,脾阴消竭。左尺疾兮,涸辙难濡。右尺疾兮,赫曦过极。 【按】六至以上,脉有两称,或名曰疾,或名曰极,总是急速之形,数之甚者也。是惟 伤寒 热极,方见此脉,非他疾所恒有也。若劳瘵虚
体象 短脉涩小,首尾俱俯;中间突起,不能满部。 主病 短主不及,为气虚症。短居左寸,心神不定。短见右寸,肺虚 头痛 。短在左关,肝气有伤。短在右关,膈间为殃。左尺见短,少腹必疼。右尺见短,真火不隆。 【按】短之为象,两 头沉 下,而中间独浮也。在时为秋,在人为肺。肺应秋金,天地之气,至是而收敛,人身一小天地,故畜缩之象相应,而短脉见也。《内经》曰∶“短则气病
体象 浮在 皮毛 ,如水漂木;举之有余,按之不足。 主病 浮脉 为阳,其病在表。寸浮伤风,头疼 鼻塞 。左关浮者,风在中焦。右关浮者,风痰在膈。尺部得之,下焦风热; 小便 不利,大 便秘 涩。 兼脉 无力 表虚,有力表实。浮紧风寒,浮迟 中风 。浮数风热,浮缓风湿。浮芤失血,浮短气病。浮洪虚热,浮虚暑惫。浮涩血伤,浮濡气败。 【按】浮之为义,如木之浮水面也。
体象 微脉 极细,而又极软;似有若无,欲绝非绝。 主病 微脉模糊,气血大衰。左寸惊怯,右寸气促。左关寒挛,右关胃冷。左尺得微,髓绝精枯。右尺得微,阳衰命绝。 【按】微之为言,若有若无也。其象极细极软,古人以尘与微并称,便可想见其细软之极矣。张仲景曰∶“瞥瞥如羹上肥”,状其软而 无力 也。“萦萦如蛛丝”,状其细而难见也。所以古人有言曰∶“似有若无,欲绝非绝。”
体象 动无头尾,其动如豆;厥厥动摇,必兼滑数。 主病 动脉主痛,亦主于惊。左寸得动,惊悸可断。右寸得动,自汗无疑。左关若动,惊及拘挛。右关若动,心脾疼痛。左尺见之,亡精为病。右尺见之,龙火奋迅。 【按】动之为义,以厥厥动摇,急数有力得名也。两头俯下,中间突起,极与短脉相类;但短脉为阴,不数不硬不滑也。关前为阳,关后为阴。故仲景云∶“阳动则汗出”,分明指左寸属
体象 细直而软,累累萦萦;状如丝线,较显于微。 主病 细主气衰,诸虚劳损。细居左寸,怔忡不寐。细在右寸, 呕吐 气怯。细入左关,肝阴枯竭。细入右关,胃虚胀满。左尺若细,泄痢 遗精 。右尺若细,下元冷惫。 【按】细之为义,小也,细也,状如丝也。 微脉 则模糊而难见,细脉则显明而易见,故细比于微稍稍较大也。伪诀乃云“极细”,则是微脉而非细脉矣。王启玄曰∶“状如莠
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