（一）发病原因 子宫内膜癌的病因不十分清楚。多数作者认为内膜癌有两种类型，可能有两种发病机制。一类较年轻些，在无孕酮拮抗的雌激素长期作用下，子宫内膜发生增生性改变，最后导致癌变，但肿瘤分化较好；另一类发病机制不清楚，可能与基因变异有关，多见于 绝经 后老年人，体型瘦，雌激素水平不高。在癌灶周围可以是萎缩的子宫内膜，肿瘤恶性度高，分化差，预后不良。 前一类占子...
正常妇女不孕率约为l5％，内膜异位症患者可高达40％。重度 子宫内膜异位 患者不育的原因可能与盆腔内器官和组织广泛粘连和输卵管蠕动减弱，以致影响卵子的排出、摄取和受精卵的运行有关。但盆腔解剖无明显异常的轻症患者亦可继发不育不育的原因绝非单纯局部解剖异常所致。现多认为异位内膜患者的不育还可能与以下因素有关： 1) 黄体期功能不足：内膜异位症患者卵泡和黄体细胞上...
...，仍呈周期性。 2． 月经过多 是子宫腺肌病的另一主要症状，我科报道的318例中月经过多有132例，占41．5％。少数患者发生大量出血，术前误诊为功能性 子宫出血 。 3．不孕见于少数患者。 4．其他子宫增大，多为均匀性，较硬，一般不超过12周大小，否则，可能合并 子宫肌瘤 。若为子宫腺肌瘤，也可表现为非对称性增大。若合并 子宫内膜异位症 ，可出现相应体征。
起源于子宫内膜腺体的恶性肿瘤，又称子宫体癌，绝大多数为腺癌。为女性生殖器三大恶性肿瘤之一，在我国子宫内膜癌远低于子 宫颈癌 ，但在一些西方发达国家，本病高于子宫颈癌，位于妇科恶性肿瘤的首位。 高发年龄为58~61岁，约占女性癌症总数的7%，占生殖道恶性肿瘤20%~30%，近年发病率有上升趋势，与宫颈癌比较，已趋于接近甚至超过。与长期持续的雌激素刺激 ， 肥胖...
子宫内膜 不典型增生 与其他两类单纯性增生、复杂性增生须予以鉴别。同时尚需注意与早期子宫内膜腺癌相鉴别。 1.病理形态的鉴别 自从ISGP(国际妇科病理协会)对内膜增生的分类标准被广泛采纳后，原来内膜增生与癌的诊断中存在的混乱现象有了不少改进。但是，内膜增生及其癌变被过分诊断的情况仍时有报道。虽然都是经过病理专家诊断，原来诊断癌者，经复核诊断，其中有一些病例...
...。 鉴别 1.低度恶性子宫内膜间质 肉瘤 和高度恶性子宫内膜间质肉瘤存在许多不同之处，临床上常难区别，主要依靠病理学检查进行鉴别 。 2.与子宫内膜息肉鉴别 内膜息肉常为多发，有蒂，且较细，体积较小，而子宫内膜间质肉瘤多为单发息肉样肿物，基底宽或蒂粗，常伴有出血坏死和感染，阴道排液多等。 3.与子宫黏膜下肌瘤鉴别 子宫内膜间质肉瘤可由宫腔脱出至阴道，临床表现...
...非典 型增生”的分类名称虽然与新的分类相同，但在组织学的诊断标准上仍有差异，新的分类是进一步明确为细胞核的异型性改变。 2.病理特点 (1)子宫内膜单纯增生：病变的子宫稍大，内膜明显增厚，有时呈弥漫 息肉 状。刮宫物量较大，可混有红色光滑的息肉状组织。镜下病变呈弥漫性，累及内膜的功能层与基底层，由于间质与腺体同时增生而不表现出腺体拥挤。腺体大小不一，轮廓较平...
不育、 绝经 期延迟；内膜癌三联症(即 子宫内膜癌 与、、同时存在)；某些 卵巢肿瘤 可以分泌雌激素，易并发子宫内膜癌；临床上长期应用激素者。子宫内膜癌与子宫内膜 不典型增生 关系密切，均因长期受雌激素刺激所致。 子宫内膜癌又叫子宫体癌，是发生于子宫内膜的恶性肿瘤。病理类型主要为腺癌，次为腺棘癌和腺鳞癌，它们的临床表现基本相似。最常见的症状是绝期后 阴道流血...
西医治疗 由于子宫内膜癌转移播散规律认识的深入，对内膜癌病理组织学类型、分化程度、肌层受侵深度及淋巴转移等与预后相关因素的重视，使得FIGO 1988年采用的手术-病理分期（surgical-pathologic staging）在临床得以广泛应用。根据手术探查及病理检查的分期结果，对病变范围及影响预后相关危险因素作出准确地全面评估，结合病员全身状况选择制定...
...少用3种药物，总疗程24个月。为防止出现进一步耐药，必须执行短程化疗法。 六、手术治疗 （1）手术适应证： ①输卵管卵巢 脓肿 经药物治疗后症状减退，但肿块未消失，患者自觉症状反复发作。 ②药物治疗无效，形成结核性脓肿者。 ③已形成较大的包裹性积液。 ④子宫内膜广泛破坏，抗结核药物治疗无效。 ⑤ 结核性腹膜炎 合并 腹水 者，手术治疗联合药物治疗有利于腹膜结...
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