妊娠合并甲减的症状,最常见的有 疲乏 、软弱、 无力 、 嗜睡 、神情淡漠、情绪 抑郁 、反应缓慢。还可出现 脱发 、 皮肤干燥 、出汗少,虽食欲差但体重仍有增加。肌肉强直疼痛,可能出现手指和手有疼痛与烧灼感,或麻刺样感觉异常症状,心搏缓慢而弱,心音降低,少数有 心悸 、气促,声音低沉或嘶哑,深腱反射迟缓期延长。体征为行动、言语迟钝, 皮肤苍白 、干燥、无弹...
甲状旁腺功能减退症 (简称甲旁减)是由于甲状旁腺素(PTH)分泌过少而引起的一组临床症状群,表现为神经肌肉兴奋性增高, 低钙血症 ,高磷血症与血清PTH减少或测不到。由于靶细胞对PTH反应缺陷所致者,称为 假性甲状旁腺功能减退症 ,极为少见。
...。甲状腺区B超有助于诊断。 首先要与引起血钙过高的其他疾病鉴别,如 多发性骨髓瘤 , 结节病 ,维生素D过量,长期应用噻嗪类 利尿 剂等引起的高血钙症。做皮质醇抑制试验,泼尼松每天30mg,连用10天,上述疾病血钙均可被抑制,而甲旁亢血钙不被抑制。还须区别 继发性甲状旁腺功能亢进症 ,此症患者血PTH增高,但血清钙常降低,高血磷,多由 慢性肾功能不全 所致。
... 以及多发性顽固性消化道 溃疡 。 甲旁亢患者可出现高血钙危象,是指血钙高于3.75mmol/L,以上各系统均可出现明显的症状,甚至可出现肾功能不全、 尿毒症 症状、 心律失常 、昏迷等。 2.泌尿系统 长期高钙血症可影响肾小管的浓缩功能,出现 多尿 、夜尿、口渴等。当血清钙进一步升高,尿钙可大量增加,同时尿磷排出也增加,可引起多发肾结石及肾钙质沉积症,可出...
...的吸收;增加肾小管对钙的重吸收;增加肠道对钙的吸收;减少肾小管对磷酸盐的吸收。甲状旁腺激素从腺体释放后,约数分钟内使钙进入细胞外液。甲状旁腺功能亢进时,甲状旁腺激素分泌长期增加,将抑制成骨细胞的功能,并促进骨质溶解。 妊娠合并甲旁亢后新生儿患病率及死亡率均增高,80%并发 流产 、 死胎 或新生儿手足搐溺症。合并本病孕妇因血钙升高,钙主动通过胎盘,使大量钙移...
妊娠合并甲状旁腺功能减退,母儿并发症均高。孕妇发生各种低钙高磷的并发症;胎儿发生因继发性 甲状旁腺功能亢进 而导致头颅脱钙。胎儿、新生儿死亡率高。孕期如治疗恰当,使血钙保持正常则很少发生严重并发症。
治疗 纠正肾上腺皮质功能不全的治疗原则与非妊娠期相同。 1.病因治疗 如患有结核应采取相应的抗结核治疗。 2.避免应激预防危象 避免体力与精神上的过度 疲劳 ,尽量防止感染、损伤、 呕吐 、 腹泻 等。 3.纠正代谢紊乱 饮食需富含糖类、蛋白质及维生素,多钠盐,少钾盐。如食物中氯化钠不足可用药片补充,每天约需10g以维持电解质平衡。 4.内分泌替代补充 妊娠...
妊娠合并甲减易发生 流产 , 死胎 ,低体重儿,胎儿宫内发育停滞。
...力下如临产、分娩、手术及产褥期而突然发生阿狄森危象,即出现极度的无力、 恶心 、 呕吐 、上腹及脊背、腿痛、低体温及低血压、外周血管虚脱、肾功能衰竭等危及生命情况,此时方才诊断阿狄森病。妊娠前是否诊断出该病对预后很重要。Seaward等(1989)收集自1972年起共5例妊娠合并阿狄森病的患者,有1例妊娠前未能诊断,妊娠期发生阿狄森危象伴有胎盘早期剥离及胎儿...
妊娠合并甲亢 对母体的影响最主要的是甲状腺危象,一旦发生其死亡率可高达25%。危象常发生在某些应激状态如分娩、手术(剖宫产)、感染等以后,发病常见于分娩或手术后数小时。临床症状可见 高热 (>40℃),与体温不成比例的 心动过速 ,也可发生房颤。其他症状可有 呕吐 、 腹痛 、 腹泻 、 脱水 、以及中枢神经系统方面症状如不安 抽搐 ,以至 昏迷 。
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