对常见类型的 偏头痛 ,诊断无困难。其根据是长期反复有发作史,家族史和体检正常。若试用 麦角 胺制剂止痛有效,则诊断更加明确。 下列疾病需要鉴别: 1. 丛集性头痛 又名组胺性 头痛 或Horton 神经痛 ,为另一机制的血管 神经性头痛 。头痛发作极其迅猛,20min达高峰,1~2h内可完全缓解。强烈钻痛可局限于一侧眶部,痛侧 结膜充血 、 流泪 、 鼻塞...
1.清除诱因 偏头痛 的预防第一步就是要消除或减少发作的诱发因素,如避免情绪 紧张 、劳累、睡眠不足、声及光刺激,不进食含 奶酪 食物等。 2.药物预防 可酌情给予下列药物,如β受体阻断剂(普萘洛尔)、组胺受体阻断剂(赛庚啶)、5-羟色胺受体阻断剂(苯噻啶)、钙通道阻滞药(氟桂利嗪)、其他药物丙戊酸、卡马西平、可乐定、苯乙肼、阿米替林(amitrptylin...
...5);给药后4小时治疗组有效率为77.5%,对照组有效率为80.0%,两组比较无显著性差异(P>0.05)。表明甲氧氯普胺与舒马普坦治疗急性偏头痛发作均有明显效果,两者疗效相当,但静脉注射甲氧氯普胺起效较快。 ■药理作用机制 偏头痛的发作机制目前尚未完全清楚,较肯定的有神经血管学说、神经递质学说、三叉神经血管学说等。甲氧氯普胺治疗偏头痛的机制主要与神经递质学...
1.脑电图检查:一般认为, 偏头痛 病人无论是在发作期或间歇期,脑电图的异常发生率皆比正常对照组高,但是,偏 头痛 病人的脑电图改变不具有特异性,因为它可有正常波形。普通性慢波、棘波放电、局灶性棘波、类波以及对 过度通气 、闪光刺激有异常反应等各种波形。 小儿偏头痛 脑电图的异常率较高,达9%~70%不等,可出现棘波、阵发性慢波、快波活动及弥漫性慢波。 2....
...型的选择性5-HT1B/1D受体激动剂,它克服了第一代5-HT1B/1D受体激动剂口服生物利用度低、半衰期短、复发率高的缺点,是成人中、重度偏头痛发作的有效治疗药物。 ■药理作用 近来认为偏头痛的发病起源于中枢神经系统,因大脑皮质功能紊乱,同时伴发内分泌及血管舒缩功能障碍而造成头痛发作。现已证实,与偏头痛发病关系密切的是5-HT1受体。夫罗曲坦为选择性5HT...
...5-HT1D受体激动剂,后者具有更高的特异性。 实验证明,硬脑膜小血管对各种刺激处于高敏状态是产生头痛的一个重要来源。脑膜血管周围分布有许多三叉神经发出的纤维(三叉-血管纤维),各种病理改变刺激三叉神经末梢的伤害感受器,异常信号通过三叉神经中枢支传递到脑干,丘脑及大脑皮质,产生疼痛感及 恶心 、 呕吐 、出汗等症状。 偏头痛并不影响妊娠和分娩过程。患者在妊娠...
(1)卡马西平:又称酰胺咪嗪、卡巴咪嗪、痛痉宁,是目前认为治疗最好的药物。治疗开始口服0.1~0.2克,每日1~2次。逐渐加量,直到疼痛消失,维持2周左右,再逐渐减量。一般每日用量0.4~0.6克,最大剂量不超过1.2克/日。(2)苯妥英钠:成人开始治疗每次0.1克,每日3次口服,逐渐增量,最大不超过0.8克/日,待疼痛消失一周后再逐渐减量。肌肉或静脉注射一
中外专家均称, 偏头痛 的病因目前尚不清楚,但可能与下列因素有关: (1)遗传因素,由于约60%的患者可问出家族史,部分病人家庭中有 癫痫 病人,故专家认为该病与遗传有关,但尚无一致的遗传形式。 (2)内分泌因素,血管性偏 头痛 多见于青春期女性,在月经期发作频繁,妊娠时发作停止,分娩后再发,而在更年期后逐渐减轻或消失。 (3)饮食因素,经常食用 奶酪 、巧...
偏头痛 是一组常见的 头痛 类型,为发作性神经-血管功能障碍,以反复发生的偏侧或 双侧头痛 为特征。 头痛是目前妊娠妇女最常见的神经科主诉之一,研究表明:70%患有偏头痛的妇女在孕期有戏剧性的缓解,尤其是与月经周期相关的偏头痛。在妊娠期大约有15%的偏头痛是首次发作,且多发生于妊娠前3个月,此时激素水平已处于上升阶段。约60%患者有家族史,但无一致的遗传形式...
论曰 偏头痛 之状。由风邪客于阳经。其经偏虚者。邪气凑于一边。痛连额角。故谓之偏 头痛 也。 治偏头痛至灵散方 雄黄 (研) 细辛 (去苗叶为末等分) 上二味。再同研匀。每服一字。左边疼 入右鼻。右边疼 入左鼻。 治偏头痛不可忍。 乳香散 方 乳香 (如皂子大) 高良姜 (如指头大) 上二味。于火上烧。迎烟熏鼻。随痛左右用之。 治偏头痛不可忍。 龙香散 方 ...
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