(一)治疗 Kasamatsu等认为诊断后需立即行根治性外阴切除,至少行局部 病灶 广泛切除术和腹股沟淋巴结切除。Tialma等发现5例仅行局部肿块切除的患者中有2例分别随访52个月、56个月未见复发和转移。但鉴于 上皮样肉瘤 局部复发率和远处转移率分别高达77%~87%、45%~58%,所以应首选局部病灶广泛切除术,包括周围正常组织至少2cm,并强调尽量保...
平滑肌虽然也具有同骨骼肌类似的肌丝结构,但由于它们不存在像骨骼肌那样平行而有序的排列(平滑肌的肌丝有它自己的“有序的”排列),图2-29是根据最近观察提出的平滑肌细胞内部假想结构图,它的特点是细胞内部存在一个细胞骨架,包含一些卵圆形的称为致密体的结构,它们也间隔地出现于细胞膜的内侧,称为致密区,并且后者与相邻细胞的类似结构相对,而且两层细胞膜也在此处连结甚紧...
常表现为 外阴肿胀 或进行性增大的块物,局部疼痛部分呈 息肉 状或菜花状外观,初起时肿块较小,位于皮下,可无任何症状。以后肿块逐渐增大,侵犯皮肤形成 溃疡 ,有不规则 阴道出血 和排液。合并感染时可出现疼痛。同时可有 食欲减退 、体重下降等全身症状。患者往往因肿块、出血和疼痛而就诊。有些病例肿块可在若干年内无变化,而后迅速增大。 临床分期: 1.IRS手术病...
...放疗、化疗及免疫治疗等。 2.局部块物可用放疗,激光切除,冷冻和瘤内注射化疗药物如硫酸长春碱( 长春花 碱)等。 (1)放疗:Kaposi 肉瘤 是对放疗相对敏感的恶性肿瘤,放疗对孤立性斑片和斑块治疗效果好,但对较大的融合性和 水肿 性损害的治疗效果较差。Macasaet等(1995)报道用钴外照射2Gy,每周3次,共4周治疗外阴Kaposi肉瘤,因患者在第...
良性与恶性平滑肌肿瘤鉴别问题,少数情况下尚有困难。从临床上看, 皮肤平滑肌瘤 直径在2.5cm以下多为良性,2.5cm以上者可能为良性,深部且侵犯肌肉及筋膜者多为恶性。
消化道平滑肌电活动的形式要比骨骼肌复杂得多,其电生理变化大致可分为三种,即静息膜电位、慢波电位和动作电位。 1.静息膜电位消化道平滑肌的静息膜电位很不稳定,波动较大,其实测值为-60—-50Mv,静息电位主要由K + 的平衡电位形成,但Na + 、CI - 、Ca 2+ 以及生电性钠泵活动也参与了静息膜电位的产生。 2.慢波电位消化道的平滑肌细胞可产生节律性...
(一)发病原因 目前认为与外阴卡波西肉瘤发生密切相关的为 人类 单纯疱疹 病毒-8(又称KSHV)。从血清学及生物化学方面提示本病和 巨细胞病毒感染 有关,因在 艾滋病 病人中发病率高,故支持病毒学说。关于外阴 卡波西肉瘤 的病因学研究相继提出了地理因素、民族因素、气候因素、性别因素、遗传因素、 创伤 与职业因素、感染因素等等假说,但都没有得到充分的证实。现...
(一)发病原因 外阴上皮样肉瘤的组织学来源不明,由于镜下以类似上皮样细胞为主,故Enzinger等(1970)正式命名为 上皮样肉瘤 。 (二)发病机制 外阴上皮样 肉瘤 为实性肿块,可见1个或多个坚硬的 结节 状物无包膜,切面有光泽,可呈鱼肉样,淡红色、灰白色或暗黄色。质脆而软,但有些纤维较多的 病灶 则质地较韧实。较大的病灶中央可伴有出血和坏死,周围有致...
诊断 外阴RMS无特异性的临床表现,凡外阴皮下肿块逐渐增大,尤其短期内迅速增大者,应怀疑为软组织恶性肿瘤。诊断必须结合针刺活检或手术切除标本的组织细胞学检查。诊断时需见纹状肌细胞,但即使在高分化的RMS中也常常无明显的横纹,而且组织学诊断RMS主观性大,误诊率高达40%,所以确诊需结合免疫组化和细胞、分子遗传学检查。同时需进行X线平片、阴道B超、腹部B超、C...
...则诊断较易,但如开始 水肿 明显,则较困难。 本瘤形态多变,可误为 化脓性肉芽肿 ,但后者缺乏梭形细胞成分。还要与杆菌性 血管瘤 病、其他 肉瘤 等鉴别。另外,需注意与动静脉瘘形成的假性Kaposi肉瘤区别,后者虽组织学上也显示毛细血管、成纤维细胞增生和红细胞渗出,但无血管裂隙和 非典 型性梭形细胞,并可表现为患处皮温升高、多毛、多汗及听到患处连续性 血管杂...
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