病在营卫, 皮毛 闭秘,法宜解表,以发内郁。营卫外发则生,内陷则死。风伤卫气,卫闭其营,营血外发,则斑生而病解,寒伤营血,营闭其卫,卫气外发,则汗出而病愈。 温疫传腑,腑热则营血内陷而不外发;寒疫传脏,脏寒则卫气内陷而不外发。故温疫营病,脏阴旺者多生,腑阳盛者多死;寒疫卫病,腑阳旺者多生,脏阴盛者多死。 温疫传腑,当清其腑热,以发营血;寒疫传脏,当温其脏寒,
痘病卫郁营内,外发则生,内陷则死,而其外发之权,全赖乎阳明之经。营生于太阴,卫化于阳明,肝藏血而脾乃生血之本,肺藏气而胃为化气之原也。 营内卫外,自然之位,寒伤表闭,卫气不得外行而反内郁,营血不得内守而反外束。卫气发于营血之内,是以痘粒初生,营血包裹,全是红色。太阴虚而阳明盛,则卫阳外发而营不得闭。方其初发,重围未透,营血朦胧,红不遽退。及其升发散越,透彻无
痘发于阳盛而外热,陷于阴盛而内寒,是以感病之时,热甚者吉,热微者凶。 发热 三日,三阳之盛也。发热二日,则太阳之阳虚,故一日不热。发热一日,则阳明之阳虚,故二日不热。阳虚则卫郁不发,即暂时略发,而究不茂长,终必塌陷。一入三阴之脏,热退寒生,死不可医矣。 阳贵阴贱,凡病皆然,至于痘家,尤为甚焉。 阴贵之证,除温病、温疫、 伤寒 阳明实证外,他未尝有也。 是以三
《素问·阴阳应象论》:冬伤于寒,春必病温。《生气通天论》:阴阳之要,阳秘乃固,阳强不能密,阴气乃绝。阴平阳秘,精神乃治,阴阳离决,精气乃绝。因于露风,乃生寒热。是以冬伤于寒,春必病温。《金匮真言论》:夫精者,身之本也,故藏于精者,春不病温。 四时之气,春生夏长,秋收冬藏。木火旺于春夏而司生长,金水旺于秋冬而司收藏。而金水之所以收藏者,则精魄之能也。精以至阴而
温疫之病,在于血分。风本伤卫,卫伤而闭其营血,是以病在血分。 肝藏营血而太阴为生血之本,脾以阴土而含阳气,脾阳一升,则温暖而化肝木。温疫之病,非第在肝,而实连于太阴。脾阴不弱,足以滋润其营血,则营郁外达而斑点生。太阴脾脏,以湿土主令,阴衰传腑,湿化为燥,阳旺而生里热,则营气内陷而不外达。温疫之死,死于脾阴之弱,火土燥热而营郁不能达也。
疹家未病之前,原无 内热 ,既病之后,亦无内寒。阳盛者,则有传腑之条,阴盛者,则无入脏之证。阳盛传腑,则宜寒泻,阳平而不入于腑,始终在经者,则寒泻无用,但须发表而已。善治者,在前三阳,则以汗解,在后三阴,则以斑解。详分经腑,细斟汗下,慎勿在经而用攻下之剂,亦莫入腑而用发散之方。汗下不谬,经腑清平,疹家之能事毕矣。
脏以太阴为主,所谓脾者,孤脏以灌四旁也。腑以阳明为主,所谓阳明者,五脏六腑之海,十二经脉之长也。足太阴以湿土主令,足阳明从燥金化气。温病阳明之燥,劫夺太阴之湿,滋太阴之湿而泻阳明之燥固已,而推原太阴土湿之所由来,实原于水,而肾水之所以枯槁,一耗伤于燥土,一盗泄于风木。治法以 麦冬 润阳明之燥,以 地黄 滋太阴之湿,以 知母 、 元参 、 天冬 清金而壮少阴之
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