一、诊断学原理 对于人体疾病的诊断过程是一个认识过程,认识的目的在于进一步指导实践。而望、闻、问、切四诊,是认证识病的主要方法。 人体疾病的病理变化,大都蕴藏于内,仅望其外部的神色,听其声音,嗅其气味,切其脉候,问其所苦,而没有直接察病变的所在,为什么能判断出其病的本质呢?其原理就在于“从外知内”(《灵枢·论疾诊尺》),亦即“司外揣内”(《灵枢·外揣》)。 ...
...的 假阳性 率可达30%以上,如 兔热病 该凝集效价升高;注射 霍乱 疫苗 的人90%可呈假阳性;接种布鲁氏菌活 菌苗 者,凝集效价也增高。诊断时要注意分析。另外由于 抗体 IgA、IgG、IgM量的比例不同,如IgA含量高则可出现患者血清低稀释度为阴性,高稀释度反为阳性的所谓 前带现象 。因此做该实验时应增大患者血清稀释范围。 (2) 补体结合试验 补体结...
腹痛 为 急腹症 的主要表现形式,处理的正确与否对病人的安危有很大的关系。现仅就与急腹症鉴别诊断有关的若干问题,进行简要的讨论。 一、腹痛的机制 (一)解剖概念 腹部的神经分为脊髓神经和植物神经。前者司腹壁的运动和感觉;后者管内脏的运动和感觉,痛觉纤维随交感神经传导到中枢。从腹壁来的感觉神经和从内脏传入的痛觉神经纤维均汇集于脊髓的背根(图32-1)。 图32...
...炎。 慢性支气管炎 ,咳嗽多在寒冷天发作,气候转暖时缓解。体位改变时咳痰加剧,常见于 肺脓肿 、 支气管扩张 。支气管癌初期出现干咳,当肿瘤增大阻塞气道,出现高音调的阻塞性咳嗽。阵发性咳嗽可为支气管 哮喘 的一种表现,晚间阵发性咳嗽可见于 左心衰竭 的患者。 (二)咳痰 痰的性质(浆液、粘液、粘液脓性、脓性)、量、气味,对诊断有一定帮助。慢支咳白色泡沫或粘液...
10余年来国内外先后制定了不同的DIC诊断标准,如著名的Colman诊断标准曾被广泛采用,但只有实验室指标,缺乏原发病及临床方面的标准,仍失之全面,根据此标准易将非DIC误诊为DIC。国内在1982年的全国 血栓 与 止血 会议上制定的诊断标准,经几年的试用证明基本上适合我国的国情。1986年首届中华 血液 病学会全国血栓与止血学术会议对1982年诊断标准中...
【诊断】 早期诊断和及时治疗是保存伤肢和挽救生命的关键。所以,要尽早作出诊断。诊断主要依据临床表现、伤口分泌物检查和x线检查,如损伤或手术后,伤口出现不寻常的疼痛,局部肿胀迅速加剧,伤口周围皮肤有 捻发音 ,并有严重的全身症状,如 脉搏加速 、 烦躁不安 进行性,即应考虑有 气性坏疽 的可能;伤口内的分泌物涂片检查有大量革兰染色阳性杆菌,x线检查伤口肌群间有...
... 罕 外伤 性 肺 血肿 少见 常是外围胸膜下 2cm-6cm或更大,圆或椭,圆,边锐利光滑。 无 无撕裂或外伤囊肿 内出血 ,如与支气管相通则有液平面 体积一般是缓慢缩小,有时血肿可维持四个月。可多发。肺楔状或 肺段 切除后常可发生。血肿可被周围 挫伤 影所掩盖。 注:本表参考魏大藻, 胸腔 疾病 X线 诊断学,269-272, 广东省人民医院 ,1979
鼻窦居 颅面 和颅底骨内,与 鼻腔 有窦口相通,正常鼻窦内含空气,同邻近骨结构有良好的自然对比,适于 X线 检查.对常见的鼻窦 疾病 ,平片常可确定病变的存在和位置, CT 显示病变更清楚。 一、X线诊断 平片是检查鼻窦的基本方法。一般取坐位,鼻窦显示较好,且可查出鼻窦内 积液 。常用枕颏位,可显示两侧 额窦 、 筛窦 、 上颌窦 及鼻腔。正常所见,见图5-...
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由于 硬纤维瘤 临床及影像表现不典型,因此术前诊断很困难。结合本组病例并复习文献我们认为发生于腹壁的硬纤维瘤有一定的特征。腹壁良性肿瘤以硬纤维瘤、 神经纤维瘤 和 脂肪瘤 常见。恶性以 淋巴瘤 、 软组织肉瘤 及转移瘤常见。脂肪瘤CT表现典型,不需鉴别。而借助MRI可区分硬纤维瘤和神经纤维瘤。尽管硬纤维瘤具有局部侵袭性,但大部分在CT上表现为边界清楚的软组织...
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