大脑 分为左右两大脑半球, 大脑半球 又划分为 额叶 、 顶叶 、 颞叶 、 枕叶 及 岛叶 。大脑各叶病损时可出现一系列相应的 症状 群。病灶部位、病原性质和病程演进均影响症状。本章讨论大脑各叶症状群,第三、四 脑室 症状群。并将具有此症状群的 疾病 进行鉴别。
... , 脊椎 由其内通过,椎管前为椎体及 椎间盘 ,后为椎板及 黄韧带 ,两侧为 椎弓根 。椎管两侧相邻椎骨的 椎弓 切迹形成 椎间孔 , 脊神经 由此穿出。椎骨 骨折 、椎间盘突出、 骨质增生 及 骨质 退行性变时,常引起 脊髓 和脊神经损伤。 脊柱 前后位平片用来观察椎管的形态及椎骨骨质结构;侧位片用来观察椎管间隙和椎管的情况;斜位片用来观察椎间孔,椎间孔...
...退行性病变( 结节性硬化 )可出现病理性 钙化灶 ;④局限性骨质破坏和 增生 。颅骨的破坏缺损常见 开放性颅脑损伤 、先天性颅骨裂、 多发性神经纤维瘤 病、颅内 上皮 样 囊肿 、 颅脑手术 后及某些溶骨性的颅骨病变,如颅骨结核、 炎症 、转移瘤和 肉芽肿 等。颅骨的局限性增厚见于颅骨瘤、颅骨 纤维 结构不良及某些成骨性的 肿瘤 ,如颅骨 血管瘤 、颅骨成骨...
(一) 脊髓 损害 脊髓 性交 叉性感觉障碍常因损害脊髓后脑束和脊髓 后索 所致,有的病变涉及 神经根 。常表现为病变水平以下双侧分离性 感觉障碍 ,即同侧深感觉障碍而痛 温觉 正常,对侧痛、温觉障碍现象— 感觉过敏 带。若脊髓半侧损害不完全时,可仅表现出对侧痛、温觉障碍。髓内病变时,痛、温觉障碍从病变节段逐渐向下扩展,但肛 周皮 肤 痛觉 正常;髓外病变则...
...一个特点。 (二) 躁狂症 则与重性抑郁症患者相反,通常感到时间过得极快,飞逝而过,世界在异乎寻常地“速变”,于瞬息之间完全两样。 (三) 精神分裂症 认为时间似乎以阵发性的和松散脱节的形式流逝而过去,以至的有患者诉说时钟受到了干扰。有的患者时间概念障碍是缺乏自我连续性的一种表现。 (四) 癫痫大发作 (epilepsygrand mal) 在前躯期,先兆出...
...皮层损害所致的注视麻痹时间很短,约数小时到三天左右恢复,双侧皮层损害所致的注视麻痹多为恒久性。 枕叶 注视中枢病变很少引起侧视麻痹。 【鉴别诊断】 (一) 脑梗塞 (cerebral infarction) 大脑后动脉的 栓塞 时产生Balint氏综合征。因其他供应 丘脑 及上 脑干 的 血液 ,因此该区梗塞时出现对侧同向 偏盲 ,主侧半球梗塞时除皮层 感觉...
...陷而引起肌丘反应(假性肌 强直 )。 肌电图 呈电反应静止状态。 血清 肌酸磷酸激酶( CPK )显著增高。 甲状腺素 治疗有特效。 【鉴别诊断】 (一) 地方性甲状腺肿 (endemic goiter) 此系摄碘不足引起的甲状腺 代偿 性肿大,呈区域性发病。表现 甲状腺肿大 、突眼、 心悸 、多食、 基础代谢率 增高等甲亢 症状 。碘治疗有特效,当碘治疗剂...
随着科学技术的迅速发展,新的现代化的实验室技术不断涌现,实验室检查的价值日趋重要,已成为临床诊断不可缺少的组成部分。如何对检验结果进行正确的分析和评价,是每位临床工作者所必须面临的课题。鉴于到日前为止,对精神疾病的实验室检查变化研究仍少,本章主要从神经系统疾病鉴别诊断的角度,评价了常用实验检查结果。
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在三叉神经损害的疾病中,以 三叉神经痛 为常见,单独三叉神经破坏性损害少见,多同时伴有其他颅神经受累。 【病因和机理】 1.三叉 神经痛 :可分为原发与继发性两种。继发性的三叉神经痛的病因有异位动脉或静脉、动静脉畸形、 动脉瘤 对三叉神经根的压迫、扭转,桥小脑角或半月节部位的肿瘤, 蛛网膜炎 所致的粘连、增厚、颅 骨肿瘤 、转移癌等。 2.三叉神经 麻痹 :...
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