(一)发病原因 十二指肠损伤主要有2大原因，即腹部外伤与医源性损伤。前者分为闭合伤和开放伤2大类。后者常因内镜检查和治疗以及右半结肠切除术、胆囊切除术、右肾切除术等手术时误伤所致(图1)。 因腹部挫伤所致闭合性十二指肠损伤的机制一般认为是外力直接将十二指肠管挤压于腰椎椎体上而造成。受伤部位以十二指肠降部为主。在十二指肠、空肠交界处，十二指肠处于固定位置，而与...
长期以来，一直认为酸在 十二指肠溃疡 形成中占重要位置。近年来，随着Marshall和Warren于1983年对幽门螺杆菌的成功分离，大量研究资料证明该菌与十二指肠 溃疡 病密切相关。本文旨在通过雷尼替丁和抗菌药物对幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡病治疗效果的比较，进一步评估酸和该菌在溃疡形成中的重要性。 1 对象和方法 1.1 对象 经内镜检查确诊为活动性十二...
... 者应考虑本征的可能性。 2. 上消化道造影 证实有总 胆管扩张 。 3.除外 胆石症 、 胆道感染 及其它原因引起的梗阻性黄疸和胰腺炎。 治疗措施 处理原则同 十二指肠溃疡 。如给予庆大霉素8万U，每日3次。同时加 制酸剂 以减轻 症状 ，如奥美拉唑20mg，每日1次。对经保守治疗效果不佳， 穿孔 ，总胆管与胰管阻塞者应采取手术治疗。 发病机理 十二指肠憩...
...要表现 腹痛 和 呕吐 。多在进食后出现上腹部饱 胀感 或疼痛不适， 恶心 、呕吐，呕吐后 上腹部疼痛 或饱胀感减轻。Gupta等报告30例十二指 肠结 核患者，其中22例表现为胃十二指肠梗阻;曹涛等报告16例，表现为胃十二指肠梗阻的有13例。 2. 消化不良 症状 表现为 上腹不适 、 腹胀 、恶心，服抗酸药治疗无效。 3. 结核中毒 症状 部分患者可有 ...
...患者餐后胃窦收缩幅度及收缩频率均降低，并常导致 胃排空 减慢。 胃排空减慢亦常见于 功能性消化不良 患者 . 胃内MMCⅢ相缺失 . 常伴有十二指肠动力障碍（图8.63）。 消化性溃疡 . 如 胃溃疡 患者MMC动力减弱持续至 溃疡 愈合后，提示该患者存在 原发性 或 继发性 胃窦幽门运动功能障碍 .十二指肠球部溃疡患者亦存在胃窦幽门十二指肠运动功能障碍。但...
十二指肠憩室主要是先天性发育不佳，造成十二指肠肠壁局限性向外呈囊状突出（原发性憩室）或由胃 十二指肠溃疡 所形成的疤痕牵拉所引起（继发性憩室）。 (一)发病原因 憩室产生的确切原因尚不清楚，多认是先天性肠壁局限性肌层发育不全或薄弱。在肠内突然高压或长期持续或反复的压力增高时，肠壁薄弱处，肠壁黏膜及黏膜下层组织脱出而形成憩室。亦可由于肠壁外炎症组织所形成粘连瘢...
腹膜后淋巴结炎 ， 腹痛 可呈间断性发作，经抗感染或抗结核及解痉等治疗性往往效果不佳。曾有人报道，发现近端输尿管和肾脏受压或移位， 幽门梗阻 、 胃壁僵硬 、十二指肠有切迹或狭窄、十二指肠肠袢扩大及 横结肠移位 。
胆总管十二指肠侧侧吻合术 ⑴在预定的吻合处作2针缝线牵引 ⑵后壁外层浆肌层间断缝合后，切开胆总管下段与十二指肠前壁 ⑶间断缝合吻合口后壁全层后，间断内翻缝合吻合口前壁全层 ⑷浆肌层间断缝合前壁外层 图1 胆总管十二指肠侧侧吻合术 [适应证] 1.胆总管下端管壁纤维性狭窄。 2.先天性胆总管下端闭锁或狭窄。 3.先天性胆总管管囊肿。 4.胆总管下段损伤修补有困...
(一)发病原因 1.原发性十二指肠炎 病因尚未完全明确，可能与进食刺激性食物、饮酒、药物(如非甾体抗炎药)、 幽门螺杆菌感染 等有关。本病亦可伴发十二指肠其他疾病或肝胆胰等周围器官疾病，常与 慢性胃炎 、 消化性溃疡 病等合并存在，故认为可能与其病因相同。有人认为十二肠炎可演变为 十二指肠溃疡 ，其依据为： (1)炎症开始时酸度正常，以后由于炎症进展干扰了十...
...给机体带来的后果亦不同，由此产生的症状常因被损害的器官的不同而差异较大，如十二指肠胆道瘘是以胆道感染为主要病变，故临床以肝脏损害症状为主;而十二指肠 结肠瘘 则以 腹泻 、 呕吐 、 营养不良 等消化道症状为主。 1.胃十二指肠瘘 胃十二指肠瘘可发生于胃与十二指肠球部、横部及升部之间，几乎都是由于良性 胃溃疡 继发感染 、粘连，继而穿孔破入与之粘连的十二指肠...
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