(按此即螈证,少阳之气为之也,下温热、暑温、 秋燥 ,皆同此例) 乃风之正令,阳气发泄之候,君火主气之时,宜用辛凉正法。轻者用辛凉轻剂,重者用辛凉重剂,如本论上焦篇 银翘散 、 白虎汤 之类;伤津液者加甘凉,如银翘加 生地 、 麦冬 , 玉女煎 以白虎合冬、地之类;神昏谵语,兼用芳香以开膻中,如 清宫汤 、 牛黄丸 、 紫雪丹 之类;愈后用六味、三才、复脉辈
近日行方脉者,无论四时所感为何气,一概羌、防、柴、葛。不知仲景先师,有风家禁汗,亡血家禁汗,湿家禁汗,疮家禁汗四条,皆为其 血虚 致痉也。然则小儿 痉病 ,多半为医所造,皆不识六气之故。
古称难治者,莫如小儿,名之曰哑科。以其疾痛烦苦,不能自达;且其脏腑薄,藩篱疏,易于传变;肌肤嫩,神气怯,易于感触;其用药也,稍呆则滞,稍重则伤,稍不对证,则莫知其乡,捉风捕影,转救转剧,转去转远;惟较之成人,无七情六欲之伤,外不过六淫,内不过饮食胎毒而已。然不精于方脉妇科,透彻生化之源者,断不能作儿科也。
(按此一条,螈痉兼有,其因于寒湿者,则兼太阳寒 水气 ,其泄泻太甚,下多亡阴者,木气来乘,则螈矣) 按中湿即痉者少,盖湿性柔而下行,不似风刚而上升也。其间有兼风之痉,《名医类案》中有一条云∶“小儿吐 欲作痫者, 五苓散 最妙”;本论湿温上焦篇,有 三仁汤 一法;邪入心包,用 清宫汤 去莲心、 麦冬 ,加 银花 赤小豆 皮一法;用 紫雪丹 一法; 银翘马勃散
(即六淫之火气,消烁真阴者也,《内经》谓先夏至为病温者是也) 即同上风温论治。但风温之病痉者轻而少,温热之致痉者多而重也。约之轻重浅深,视病之轻重浅深而已。
每殒胎必三月者,肝虚而热,古人主以桑 寄生汤 。夫寄生临时保胎,多有鞭长莫及之患,且方中重用 人参 合 天冬 ,岂尽人而能用者哉!莫若平时长服二十四味专翕膏(方见下焦篇 秋燥 门),轻者一料,即能大生,重者两料(滑过三、四次者),永不堕胎。每一料得干丸药二十斤,每日早中晚服三次,每次三钱,约服一年。必须戒房事。毋令速速成胎方妙。盖肝热者成胎甚易,虚者又不能保
每殒胎五、六月者,责之中焦不能荫胎,宜平日常服 小建中汤 。下焦不足者,天根月窟膏,蒸动命门真火,上蒸脾阳,下固八脉,真精充足,自能固胎矣。
外感温病 ,指感邪即发的 温病 。见《 温热经纬 .叶香岩 外感 温热 篇》 王士雄 注。与 伏气温病 相对而言。详见温病有关条。
温病劳复 ,病证名, 劳复 证之一。出《 诸病源候论 .温病劳复候》。指 温病 初愈, 津液 未复,血气尚虚,因劳动过早而生热,热气还入 经络 ,使之复病。参见劳复等条。
伤寒 著作。又名《伤寒保命集》。二卷。元·张璧撰。书中分述伤寒六经痛证。伤寒主方、变方及其适应症。辨别伤寒与温病。介绍伤寒症候的刺法,伤寒杂证,伤寒传变诸证和一些较常见的内科杂病的证治。主治明确,选方大多可取。末附小儿病证。后编入《济生拔粹》中。现存明宣德钱氏刻本,《济生拔萃》本及丛书集成本。
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