...缘3~4肋间IV~V级连续性机械样杂音,以收缩中期最响。脉压差增大,可有 水冲脉 和 毛细血管搏动 征。 诊断检查 1.心电图 多呈右室肥大伴劳损或左室肥大伴劳损。 2.X线检查 肺 充血 ,心影扩大。逆行主动脉造影可明确显示窦瘤破入心腔部位。 3.超声心动图检查 可见扩大的主动脉窦,常有 主动脉瓣关闭不全 。绝大多数可见窦瘤破入心腔的部位,注意有无赘生物。
预后 Brown等人统计了51例感染性腹主动脉瘤,其中61%行Dacron血管的解剖学重建术,死亡率32%,再感染率为16%,非解剖学重建8例,其死亡率为13%。 但随着高效抗生素的应用,根据术中情况选择血运重建方式,Crawford等人报道了感染性 腹主动脉瘤 的术后生存率为80%,只有1例感染复发。因此早期的正确诊断、手术方式的正确选择、应用合理有效的抗...
多数 腹主动脉瘤 患者无任何症状,多在做常规体格检查时发现,称为安静型腹 主动脉瘤 。随着定期身体检查的开展,发现这种类型的 动脉瘤 也逐渐增多。在有症状的病人中,常见的症状为腹部搏动性包块。其次是脐周或上腹部 钝痛 ,或仅感 腹部不适 。当动脉瘤侵犯腰椎时,可有腰骶部疼痛。有时动脉瘤增大,甚至 可 穿入十二指肠或空肠,从而产生 消化道出血 的表现。另外,瘤...
腹 主动脉瘤 (abdominal aortic aneurysm)为老年性疾病之一,常发生于男性,发病年龄多在60岁以上。该病绝大多数在 动脉硬化 基础上发生,为威胁老年人生命的疾病之一,诊疗上应强调早期发现,早期治疗,并应长期随诊。
1.真性 动脉瘤 (aneurysma verum)其壁由所有三层血管壁组织构成,大多数动脉瘤属于此种类型。 2.假性动脉瘤(aneurysma spurium)大多由于血管外伤,血液通过破裂处进入周围组织而形成血肿,继而血肿被机化后其内表面被内皮覆盖。因此,假性动脉瘤乃是一种由内皮覆盖的血肿。 3.多从血管树的血流剪应力量强处及血压变动最明显处(升主动脉、...
根据眼底表现及血管造影检查结果不难做出诊断。 鉴别 1. 视网膜静脉阻塞 继发于静脉阻塞的大 动脉瘤 大多发生于毛细血管床的静脉侧,导致黄斑 水肿 和环形脂类物质渗出。也可发生在静脉阻塞的动脉侧、毛细血管床和侧支循环上。 2.Coats病 Coats病的诊断基于发病年龄不同、性别特点,主要在静脉和毛细血管的动脉瘤样扩张,且数量较多,合并大量的脂类物质渗出,荧...
根据小鼠的实验结果发现强力霉素是预防 主动脉瘤 的首选药物。 华盛顿大学医学院的robertw.thompson博士及其同事通过在小鼠的主动脉中灌注弹性蛋白酶,形成一个迟发性的主 动脉瘤 的小鼠模型。由于在 人类 的主动脉瘤破裂中涉及到基质金属蛋白酶(mmps),所以研究人员在小鼠中观察非选择性mmp抑制剂--强力霉素的作用。 研究人员在6月1日的临床研究杂...
1.囊状 动脉瘤 被累血管段管壁呈球状扩张,其大者直径可达15~20cm。由于血液流过时形成旋涡,因此,这种动脉瘤常并发 血栓形成 。 2.梭形动脉瘤 血管壁呈均匀扩张,而又朝一端逐渐均匀缩小,直至达到原来的血管直径,故呈梭形。这种动脉较少发生附壁血栓。 3.圆柱状动脉瘤 开始血管突然呈滚筒状扩张,同样又突然过渡于正常血管。可发生附壁血栓。 4.舟状动脉瘤血...
常见瘤体破裂,出血性 休克 和 猝死 。
西医治疗 手术是本病治疗的主要方法。采用自剑突至耻骨联合的腹部正中切口,与通常 腹主动脉瘤 一样,可在 马蹄 肾峡部以上安全游离瘤颈部,注意勿损伤双侧肾盂部,牵拉马蹄肾可充分显露主动脉分叉部和髂总动脉,如峡部为纤维性结构可切断以利显露,腹 主动脉瘤 近、远端阻断后切开腹主 动脉瘤 。 在腹主动脉瘤瘤壁内行主动脉与人工血管的吻合,如有发自腹主动脉瘤的异常肾动脉...
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