...5-12-13 13:27:24 中华现代中西医杂志 2003年8月第1卷第5期 数年来，笔者采用中西结合治疗措施，治疗180例急慢性化脓性中耳炎，效果满意，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组180例，男134例，女46例;年龄1.5～72岁;病程最长4年，最短24h，其病因均为挖耳、洗头、游泳时细菌随水进入耳道，细菌在耳道内繁殖引起炎症，...
是中耳腔的非化脓性炎症。由于各种原因引起咽鼓管功能不良，造成鼓室内外气压不平衡，中耳形成负压，浆液渗出，中耳产生积液。如果急性期治疗不彻底或不及时，易转为慢性，导致鼓室粘连，听骨链固定，影响听力传导。绝大多数病人先有 感冒 病史，有的有 增殖体肥大 、鼻咽部肿瘤及变态反应，也可出现在鼻腔填塞后。不少 鼻咽癌 患者常以鼓室积液为最早表现，对此要有所警惕。发病时...
...死骨 形成。长期反复流脓性分泌物，脓味臭。鼓膜表现为边缘性穿孔，多在前上边缘或后上边缘性穿孔。此型穿孔有形成胆脂瘤的可能，故称为“非安全型”中耳炎。中耳腔肉芽或息肉组织，时有壅塞于外耳道，听力损失程度较之单纯型重。此型中耳炎的肉芽和息肉有出血时，应作活组织病理检查，与 中耳癌 和嗜酸性 肉芽肿 鉴别。 3．胆脂瘤型：主要的病理改变是胆脂瘤。它是一囊性结构，系...
急性化脓性中耳炎 大多由于 感冒 ，少数由 鼓膜外伤 后，细菌乘机侵入，多见于儿童，因儿童抵抗力差，易患感冒、 麻疹 、 猩红热 等，且儿童咽鼓管较短、宽，几呈水平位，双鼻捏紧擤涕或平躺喂奶，细菌极易入侵中耳而发病。这并非一般所说因为眼泪流入外耳道所引起。病人突然出现剧烈 耳痛 ， 听力下降 ，儿童则表现为哭闹不休、揉耳，伴 发热 ，一旦流出较多粘脓，即表示...
...之一。由于中耳积液中细菌培养的阳性率较高，炎性介质—前列腺素的存在，并在积液中检出细菌的特异性抗体和免疫复合物以及补体系统等，提示慢性分泌性中耳炎可能属于一种由感染免疫介导的病理过程。可溶性免疫复合物对中耳粘膜的损害（Ⅲ型变态反应）可为慢性分泌性中耳炎的致病原因之一。Ⅰ型变态反应与分泌性中耳炎的关系尚不明确。复发性或慢性分泌性中耳炎可能与 变应性鼻炎 ，慢性...
...。 4．诊断性鼓膜穿刺：可抽出液体，多为稀薄草黄色粘液，或为稠厚粘液，少数为黄色胶样液。积液太稠厚者抽吸时为负压，不能吸出液体。血性粘液提示中耳有胆固醇 肉芽肿 形成。 5．鼻腔及鼻咽部检查常可发现炎性或堵塞性 病灶 。本病的成人患者，应常规检查鼻咽部，避免遗漏 鼻咽癌 的早期诊断。 6．鉴别诊断 （1） 粘连性中耳炎 也呈传导性聋及B型鼓室曲线，但鼓膜不具...
...但中耳其他各部亦常受累。主要致病菌为 肺炎 球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、 葡萄 球菌、变形杆菌等。本病较常见，好发于儿童。 急性化脓性中耳炎 鼓膜充血 膨隆 急性化脓性中耳 炎 鼓膜穿孔 【感染途径】 （一）咽鼓管途径：最常见。 1．急性上呼吸道感染时，如 急性鼻炎 、 急性鼻咽炎 等，炎症向咽鼓蔓延。咽鼓管咽口及管腔 粘膜充血 、肿胀、纤毛运动障碍，...
粘连性中耳炎 （adhesive otitis media）是中耳内纤维组织增生或瘢痕形成，是既往中耳炎症的结果。常于儿童时期发病。 【病因】 是既往中耳感染的后遗症。化脓性中耳炎或 分泌性中耳炎 的病变程度足以损伤中耳粘膜时，可引起肉芽组织中的成纤维细胞产生新的纤维组织，或积液机化，这一过程可导致鼓室内壁粘膜与鼓膜粘连，甚至听骨链粘连固定。 【临床表现】 ...
急性化脓性中耳炎 常为上呼吸道感染时，炎症波及咽鼓管，化脓性细菌经咽鼓管途径，引起中耳粘膜骨膜的急性化脓性炎症。小儿咽鼓管短、宽且咽口与鼓口在同一水平，故患病率较成人高。致病菌多为溶血性链球菌、金黄色 葡萄 球菌、 肺炎 双球菌。 【诊断】 1．婴幼儿因不能陈述而表现为哭闹，抓耳。 耳鸣 重听 常因 耳痛 被掩盖。 2． 发热 ， 食欲减退 ，全身 无力 ，...
...死骨 形成。长期反复流脓性分泌物，脓味臭。鼓膜表现为边缘性穿孔，多在前上边缘或后上边缘性穿孔。此型穿孔有形成胆脂瘤的可能，故称为“非安全型”中耳炎。中耳腔肉芽或息肉组织，时有壅塞于外耳道，听力损失程度较之单纯型重。此型中耳炎的肉芽和息肉有出血时，应作活组织病理检查，与 中耳癌 和嗜酸性 肉芽肿 鉴别。 3．胆脂瘤型：主要的病理改变是胆脂瘤。它是一囊性结构，系...
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